慢性鼻炎患者的鼻粘膜改变

    慢性鼻炎常有鼻腔堵塞、鼻流浊涕、头痛、嗅觉减退等。慢性鼻炎检查可见两侧鼻鼻前孔有无破损、结痂、异物或肿瘤。因为这些疾病也常可出现上述症状。因此，检查鼻炎患者时往往需要同时检查鼻中隔，看是否有糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。鼻腔检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚，鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉，鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。除此之外，有时应进行鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查、处功能检查以及X线检查等，以协助诊断和进行必要的鉴别诊断。

一、慢性单纯性鼻炎：

1、检查可见鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富有弹性；探针轻压凹陷，探针移开后立即复原；对血管收缩剂敏感。

2、鼻腔底、下鼻道和总鼻道有粘液性或脓性分泌物。

二、慢性肥厚性鼻炎：

下鼻甲粘膜肥厚、充血，严重者黏膜成红紫色，触下鼻甲可感下鼻甲骨增生。粘膜表面不平，成结节状或桑椹样，下鼻甲前段游离缘和后端尤为明显。探针轻压无凹陷（有实质感），或虽凹陷但不复原。对血管收缩剂不敏感。

检查可见肥厚性鼻炎下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。鼻粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。