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小孩重症肌无力症状有哪些?

2011-11-10 16:45   责任编辑:admin

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小孩,小孩重症肌无力最多见,发病最小年龄为6个月,发病年龄高峰在出生后第2年及第3年。根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。

小孩重症肌无力最常见的症状是眼睑下垂,就是我们常见到的眼皮掉下来,遮住了半只眼睛,影响视觉,看东西模糊不清。根据临床分型来讲,这种情况属于眼肌型,也是症状较轻的一种。小儿随着身体的生长可以慢慢缓解症状。

有很多患者小时候得病,经过有效治疗后,十几二十年都没有复发,但是也不能就此放松警替,因为这种病的特点是容易复发,所以等到年龄大了,应该注意各方面的身体调养,避免使疾病复发的各种可能因素,减少复发的几率。

眼外肌最常受累,常为早期症状,亦可局限于眼肌,睁眼无力,上睑下垂多为双侧,也可为单侧,眼外肌无力时眼球运动受限,常伴斜视和复视,甚或眼球固定不动,眼内肌一般不受影响,瞳孔反射多正常,称为眼肌型重症肌无力。这也是小儿患者最为常见的症状。小孩重症肌无力一般分为新生儿一过性、先天性肌无力综合症、少年后天性肌无力等三种分型。

小孩重症肌无力症状有哪些?

①眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。

②全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能持久,上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力,多数患儿腱反射减弱或消失,但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩,无纤性颤动,感觉正常。

新生儿先天性重症肌无力:

又名新生儿持续性肌无力。患儿母亲无重症肌无力。本病多有家庭史,可呈常染色体隐性遗传。患儿出生后主要表现为上睑下垂,眼外肌麻痹,全身肌无力,哭声低弱和呼吸困难者并不常见。肌无力症状较轻,但持续存在。血中乙酰胆碱受体抗体水平不高,血浆交换治疗及抗胆碱酯酶药物均无效。

新生儿过性重症肌无力:

如母亲患重症肌无力,娩出的新生儿中的1/9患本病。患儿出生后数小时至3天内,可表现哭声无力,吸吮、吞咽、呼吸均显困难。肌肉弛缓,腱反射减退或消失。患儿很少有眼外肌麻痹及。如未注意家族史,易与分娩性脑损伤、肌无力综合征等混淆。肌内注射新斯的明(详见下文)或腾喜龙,症状立即减轻。患儿血中乙酰胆碱受体抗体可增高。本症患儿可于生后5周内恢复。轻症可自然缓解,但重症者要用抗胆碱酯酶药物。

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