关于中医肛肠科的最早记载

肛肠科是专业研究治疗便秘、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门狭窄、肛乳头肥大、肛周湿疹、混合痔、内痔、外痔得为主的科室，其研究疾病范围主要在消化未端的器官所发生的疾病，在肛门口至直肠8-12ml之间。我们的祖先对肛肠疾病的认识是很早的，在春秋战国时期已见端倪。

一、肛肠科记载

成书于春秋战国时期的《山海经》中已有“痔”、“瘘”的病名，这是关于“痔”、“瘘”病名的最早记载。而且《山海经》中还记载有“栎”、“虎蛟”等治疗痔瘘的药物。

1973年底，长沙市东郊马王堆三号汉墓出土的《五十二病方》是我国现存最早的医方，其中对外科疾病治疗内容的记载也极其丰富，书中根据痔的不同形态和症状，将痔命名为六类；牡痔（外痔）、牝痔（内痔）、血痔、脉痔、朐痒（漏）、巢者（肛门漏管），这是祖国医学对肛门疾病痔瘘分类的最早记载。《五十二病方》中还记载瘘管割治法，这表明两千多年前我国对复杂痔、瘘已开始了手术切除法。书中最早记载肛门病手术疗法，包括结扎切除法、牵引切除法、敷布法、热熨法、熏治法及肛门探查术等。

二、中医典籍与肛肠科

在公元二世纪产生的我国最早的药物学专著《神农本草经》中记载了21种治疗痔核的药物。

到三世纪时晋.皇甫谧所著《针灸甲乙经》中记载：“凡痔与阴通者，死。”这是肛肠病合并阴道、尿道疾病的最早记载。

唐代时孙思邈在其所著《千金要方》、《千金翼方》中最早提出用鲤鱼汤、刺猬皮等动物脏器治痔脏器疗法。

宋代王怀隐等编著的《太平圣惠方》中最早提到使用砒治疗痔核，即：将砒容于黄蜡中，捻成条，纳入痔瘘疮中的枯痔钉疗法。

元代著名外科专家李仲南在其所撰《永类铃方》（1331年）中载有肛瘘挂线术，最早实现高位复杂性肛瘘术后无肛门失禁后遗症。而西医手术至今仍无不避免术后后遗症，以上这些都说明我国古代对肛肠病的认识和治疗有独特风格，在世界居于领先地位。

三、痔疮的相关记载

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等，它是肛肠科的常见疾病。在祖国医学中，对痔的含义论述较多。

如《说文解字》中说：“后病也”《增韵》中说：“隐疮也。”从字义来解释，痔与峙同义，即高突的意思。

如《医学纲目》中说：“肠�菸�痔，如大泽之中有小山突出为痔（峙），人于九窍中，凡有小肉突出皆曰痔。”

《奇效良方・肠�葜搪┟拧分谢顾担骸爸逃诟孛派�窟，或在外面或在内，有似鼠乳者，有似樱桃者，其形不一；其病有痛有痒，有硬有软……有肿痛便难者，有随大便下清血不止者，有穿窍血出如线者。”

通过这些记载，我们可以看出，中国肛肠科历史悠久，同时也可看出中医文化的博大精深与悠远的历史起源。

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