哪些药物不宜于避孕药同时服用

镇静类药物 镇静类药物(如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥、卡马西平等)都具有酶促作用。这类药物可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速口服避孕药在女性体内的代谢，从而降低避孕药的药效。

抗风湿类药 此类药物也具有酶促作用，可以加速药物代谢，使避孕药效力降低而导致避孕失败。所以，与抗风湿类药同用时，应该加大避孕药的剂量，或者停用避孕药，采用其他避孕方法。

降压类药 含有雌激素的口服避孕药，具有增强利血平、甲基多巴刺激泌乳素分泌的作用，可引起乳腺增生和泌乳症状。

抗凝血药 此类药物可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成，而避孕药可使凝血作用增强，从而降低双香豆素类药物的效果，故不宜在使用抗凝血药期间口服避孕药。

胰岛素 避孕药能促进糖尿病的恶化，提高患者对胰岛素的需要量，而且有可能增加糖尿病病人并发心血管系统疾病的发生率。所以，糖尿病病人不宜采用口服避孕药避孕。

皮质激素类药物 口服避孕药能增加皮质激素类药物(强地松、地塞米松等)的功效，延缓其代谢，使其作用和副作用均有所增强。因此，两者同时服用时，必须减少皮质激素类药物的使用剂量。

抗生素类药物 避孕药是在肠道细菌的帮助，利用水解酶进行分解后才被人体吸收并发挥作用的，而抗生素会杀灭或抑制肠道内的细菌，令水解酶减少，从而影响避孕药的分解，使避孕药的药效降低或失效。因此，最好在服用抗生素治病期间采取别的方式来避孕，以防意外怀孕。此外，女性若将灰黄霉素与避孕药同服，可改变其体内肝微粒体酶的活性，使其体内甾体激素的浓度下降，从而大大地降低避孕药的药效。

抗癫痫药 目前常用的抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等)均与避孕药有拮抗作用。患有癫痫病的女性若同时服用避孕药和抗癫痫药，其肝细胞内的药物代谢酶就会增加，从而加快避孕药在其体内的代谢速度，破坏避孕药的药效，进而导致避孕失败。此外，患有癫痫病的女性若同时服用抗癫痫药和避孕药，还会增加体内的球蛋白与孕激素结合的几率，使游离的孕激素的浓度降低，从而导致避孕失败。

抗结核药 利福平是常用的抗结核药物。若将利福平与避孕药同服，可加快口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢速度，降低血液中避孕药的浓度，从而易导致避孕药的药效降低或失效。此外，同时服用这两种药物还可导致女性子宫内膜部分脱落，出现点滴流血或流血淋沥不尽的症状。

此外，女性若长期吸烟或在服用避孕药期间经常饮酒，都可使避孕药的药效降低，发生意外怀孕。

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