怎样预防脑瘫的发生?

怎样预防脑瘫的发生?

产后预防的重点在于防止婴儿的各种感染。严重感染引起或并发的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎以及脑外伤、脑代谢紊乱性疾病均可导致不同程度的脑损害。

2.密切观察黄疸的消长

新生儿黄疸有生理性和病理性之分，生理性黄疸多在出生后3天开始出现，持续约7～10天完全消退(未成熟儿可延至2～3周才消退)，黄疸不很深。黄疸出现过早、于出生后2天内即出现，并逐渐加深，持续时间又长，均可能为病理性黄疸，应及时治疗。

1.注意观察前囟

前囟是反映颅内病变的一面镜子，需经常观察。正常的前囟出生时约为2.5cm×2.5cm大小，微凹陷或呈平坦状，有搏动，若前囟上抬、紧张，则见于发热或颅内有病变。前囟约在1岁到1岁半时完全闭合，若闭合过早(3个月内闭合)，则可能为大脑发育不良，过迟闭合，除见于佝偻病外，还是脑积水的一个重要表现。

3.实行母乳喂养

母乳不但营养丰富，而且还含有许多免疫物质和抗感染因子，这是其它代乳品所不具备的。事实证明，用纯母乳喂养4～6个月的孩子，其呼吸道感染、、等感染性疾病发病率明显比人工喂养儿少。

4.防止感染性疾病发生

新生儿脱离母体来到人间，器官内脏的发育均还不完善，免疫功能低下，极易发生感染性疾病;又由于皮肤娇嫩，皮下血管丰富，血脑屏障的通透性高，皮肤、粘膜稍有破损，细菌、病毒就会进入血液循环生长繁殖，从而酿成败血症和病毒血症，进而成为脑炎、脑膜炎，使脑受到损害，导致脑瘫发生。为此，积极预防新生儿期的感染性疾病，对于降低脑瘫的发生率有着重要的意义。

(1)注意保护新生婴儿的皮肤

完整的皮肤和粘膜是人体阻止病菌入侵体内的第一道防线，一旦皮肤、粘膜破损，病菌就会乘机而入，使人致病。要经常给新生儿洗澡、揩身，保持皮肤清洁、干燥;给新生儿穿的衣服要求柔软、吸水性强;不要佩戴金属物或在衣服上插缝针，以免损伤皮肤。当发现新生儿皮肤有破损、糜烂或化脓时，应当及时治疗。

(2)保持新生儿脐部的干燥、清洁

新生儿的脐部是病菌进入体内的重要门户，故应经常保持干燥、清洁，切不可小视。如发现脐部有粘液或脓性分泌物，脐周皮肤红、肿，表明脐部已有了感染，应当积极治疗。

5.注意预防高热惊厥的发生

高热惊厥好发于6个月龄到3周岁的婴幼儿，多在高热骤起的24小时内出现，患病率约为3～5%。当体温降至39℃以下时，惊厥往往停止，神志转清。惊厥持续时间短则数秒钟，长的可达数分钟乃至数十分钟。一般认为高热惊厥发作持续在30分钟以上或复发6次以上的患儿，多数可出现和智力减退。高热惊厥可由多种疾病引起，几占5岁以下儿童惊厥发生的一半，复发率约为35%。惊厥发作时，小儿有不同程度的缺氧状态，导致脑功能紊乱，因而对小儿的神经系统造成危害，特别是惊厥持续时间在半小时以上或反复发作者，脑细胞受损更严重。

为了减少因高热惊厥所致的脑损害，对儿童(特别是婴幼儿)进行高热惊厥的预防性治疗是完全必要的。对有高热惊厥史的患儿，当体温上升到38.5℃时，就应开窗通风、松解衣服散热，或口服家中备用的退热药。但是这种预防性治疗只是对症，不能使癫痫的发病率下降。近来有人提出口服安定以预防高热惊厥的发生，方法是：当有高热惊厥史的患儿因病体温逐渐上升时，就给其口服安定糖浆或片剂，剂量为0.2～0.5mg/kg·次，若8小时后依然高热不退，可给服第2次安定(剂量与第1次同)，若高热超过24小时，惊厥一般就不会发生，因而也不必投服安定。这一除能有效地控制惊厥发生外，而且还能减少高热惊厥的复发率，从而使癫痫的发病得以减少。口服安定的同时应用小剂量的退热剂，退烧、止惊的效果更佳。对于高热惊厥发作频繁或持续时间较长的患儿，也有人提出服用2年以上的抗癫痫药，以减少癫痫的发病。

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