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2012-11-01 11:51 责任编辑:佳佳
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心脏早搏属于较常见的心律失常之一。而且引起心脏早搏的原因很多,药物控制是很多患者的选择,专家提醒患者,早搏不能乱吃药,一定要查清引起早搏的原因,在专业医生的指导下合理用药。抗早搏药适用不当会导致新的心律失常。
心脏早搏的临床检查图
心脏早搏吃什么药合适?
1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次。
2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者。
3)对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
4)对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
早搏是最常见的一类心律失常,临床表现为:心慌、气短、胸闷、心前区不适等症,治疗上目前仍以约物为主。用时应注意:
1.治病求本。首先要查清病因,不能单用抗早搏的西约,要从根本治疗。
2.药物选择。目前抗心律失常的约物很多,治疗量与中毒量很接近,使用不当会导致新的心律失常。治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
3.早发现、早诊断、早治疗。
4.中医治疗效果好。
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