专家解析乳腺癌常见的发病因素

患乳腺癌的危险因素很多，除前面重点介绍过的遗传因素、内分泌因素、病毒因素之外，还有一些其它重要危险因素在乳腺癌患者中经常出现或经常存在。

有了一个或几个危险因素，并不意味着该患者就会或易患乳腺癌，而仅仅是说明这个患者在统计学上比一般人存在有较多的风险，但患者得乳腺癌的风险仍可能是相当小的。笔者提出这个问题，其目的主要为了普及、提高防癌知识。重要危险因素为：

(1)性别：99%以上的乳腺癌发生于妇女，为最易患乳癌的妇女。

(2)年龄：在我国乳腺癌主要是一种中老年人的疾病，35?～55岁之间为主要发病年龄段。

(3)有乳腺癌前病变史：患有原位小叶癌或非浸润性导管癌者，发生湿润性乳腺癌的机会明显增加。临床和统计资料表明，乳腺囊性病可能是致癌因素，并由外收或活检证实。在乳腺囊性病妇女中，患乳腺癌的机会要比一般妇女大2.5～4?倍。若囊性增生症还伴有活跃的上皮细胞增生，则乳腺癌的发病率要比正常人大4～7倍。导管内乳头状瘤有癌变可能。罕见的乳头状瘤病也是一种癌前病变。

(4)个人乳腺癌史：一侧乳腺癌经治疗后，对侧乳腺场变的机会比一般女性首次患乳腺癌的机会大5倍。

有人认为，若一侧乳腺癌发生在有乳腺癌家族史的妇女中，其家族史有3?种可能：①其亲属的乳腺癌常发生在绝经前，而且侵犯双侧乳房。②其亲属的乳腺癌多见于中心型。③其亲属的对侧乳房有癌前病变。而其对侧乳腺发生癌变的机会也就特别大。(5)饮食习惯：具有摄食高脂质饮食习惯地区的妇女，乳腺癌发病率高，已引起临床及科学家们的注意。

(6)月经状况：月经初潮愈早，将来患乳腺癌的机会愈大。有人统计，初期率≥14岁以上者，患乳腺癌的机会要比12岁以下者少20%。绝经愈晚，患乳腺癌的机会愈多。有人统计，在55岁以上才绝经者，得乳腺癌的机会比50岁以下就绝经者多1倍。在绝经后发生的乳腺癌多见于肥胖女性，而绝经前发生的乳腺癌多见于较瘦的妇女。

(7)生育状况：18岁前首次生育者，患乳腺癌的机会比将近30岁才生育者少4倍，30岁以后才首次生育者，患乳腺癌的风险比从未生育者还要大。一般认为，生育过1个孩子的妇女患乳腺癌的机会要比没有生育的妇女为少。有人发现乳腺癌患者往往结婚晚，孩子少。这种增况仅供参考。

(8)其它：原来认为授乳可能有保护预防作用，实际上授乳并不能减少患乳腺癌的风险。在患有其它癌的妇女中(子宫癌、结肠癌、卵巢癌等)，发生乳腺癌的机会比常人大约多1?倍。虽然乳腺癌的危险因素如此之多，但实际上大多数妇女至少有1个次要的危险因素;而能用危险因素来解释乳腺癌的病例，仅占总病例数的1/4。

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