如何准确诊断牛皮癣和其他疾病的鉴别

牛皮癣也叫银屑病，是一种可怕的慢性皮肤病，它的白斑和红斑严重影响了牛皮癣患者的美容形象，牛皮癣可以根据临床特征，分为寻常型、关节炎型、脓疱型及红皮病型，大部分牛皮癣患者是寻常型牛皮癣，占99%，要想科学准确地诊断鉴别牛皮癣，需要和以下疾病区分开来。

牛皮癣的诊断鉴别

寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全，角化不全区可见Munro微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突向下延伸呈钉突状；真皮乳头顶部呈杵状，其上方棘层变薄，毛细血管扩张充血，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。红皮病型银屑病的病理变化主要为真皮浅层血管扩张充血更明显，与寻常型银屑病相似。脓疱型银屑病表现为Kogoj微脓肿，但角化不全及表皮突延伸不明显。

诊断牛皮癣主要根据典型临床表现进行诊断，组织病理具有一定的诊断价值。

牛皮癣应与下列疾病进行鉴别：

1.脂溢性皮炎与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。

2.头癣与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。

3.二期梅毒疹 二期梅毒疹有不洁性交和硬下疳史，皮损广泛分布，典型皮损为掌跖部位角化性斑丘疹，梅毒血清反应阳性。

4.扁平苔藓 扁平苔藓皮损为散在性多角形扁平紫红色丘疹，可融合成鳞屑性斑 扁平苔藓块，黏膜常受累，病程慢性。

5.慢性湿疮 慢性湿疮多有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出等急性湿疮 慢性湿疹的发病过程，皮损以肥厚粗糙为主，伴有出疹、水疱、糜烂、渗出，边界欠清，病变多在四肢屈侧。

6.皮肤淀粉样变 皮肤淀粉样变多发在背部和小腿伸侧，皮肤为高粱米大小的圆顶丘疹，色紫褐，质较硬，密集成群，角化粗糙。

以上就是对“牛皮癣诊断鉴别”的阐述，希望对牛皮癣患者有所帮助，牛皮癣患者一定要科学准确地诊断牛皮癣，以免找错原因，耽误治疗的最佳时机。

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