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2013-05-31 14:32 责任编辑:优优
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贫血是类风湿引起的吗?很多类风湿的患者得了类风湿以后,都会发现自己的红细胞、血红蛋白降低,风湿科医师告诉他们贫血是类风湿关节炎关节外表现的常见症状,发生率为16%~65%,贫血的程度和类风湿关节炎的活动与否由关。典型的类风湿关节炎的贫血是慢性病性贫血,一般为轻度至中度的正细胞性、正色素性贫血,也有部分为低色素和小细胞性贫血。在类风湿关节炎的贫血中,缺铁性贫血约占25%,与类风湿关节炎患者的铁代谢障碍有关,类风湿关节炎伴缺铁性贫血与慢性病性贫血不易区别。慢性病性贫血占类风湿关节炎的大部分,原因尚不清楚,可能与以下方面有关:
(1)、单核巨噬细胞系统动员铁障碍,使铁的利用率下降;
(2)、红细胞寿命缩短;
(3)、骨髓对贫血反应不足,造血没有相应增加;
(4)、极少数因胃黏膜病变,导致维生素B⒓、叶酸吸收障碍,出现巨幼细胞性贫血。
类风湿引起的贫血一般来说不需要特殊治疗,而是以彻底治疗类风湿关节炎为主,一般对铁剂、叶酸或维生素B1的治疗反应不好,除非有证据表明属缺铁性贫血。铁剂不能长期应用,因大剂量铁剂可使关节症状加重。
专家提示:类风湿关节炎的贫血一般不严重,如较重应注意是否有消化道出血或药物引起的骨髓控制,需要做胃镜、肠镜或骨穿刺检查。