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苯巴比妥在临床中如何应用?应用时需注意什么?

2012-08-11 17:01   责任编辑:优优

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本品主要对强直-阵挛性发作、部分性发作、热性惊厥有良效。苯巴比妥肌肉、静脉注射对癫痫状态有重要治疗作用。对失神发作、颞叶癫痫、婴儿痉挛效果差。

本品成人常用60~180 mg/d,每日3次或每晚1次顿服。老年人应减量。儿童按公斤体重计算较成人高,婴儿每日3~5 mg/kg,年长儿每日2~4 mg/kg,青春期同成人。癫痫持续状态时用10 mg/kg静注或肌注,能迅速达负荷量,有效血浓度15~40 mg/L,但常因发作类型不同而有差异。

使用本品应注意:

⑴对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏。

⑵作抗癫痫药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效。

⑶肝功能不全者,用量应从小量开始。

⑷长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。

⑸与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。

⑹下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。

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