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重症肌无力的主要诊断依据

2013-04-15 09:27   责任编辑:优优

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在生活中重症肌无力对于大家来说并不陌生,重症肌无力一旦出现就会给患者带来很大的伤害,严重的影响到患者的正常生活和身心的健康,想要尽快的通过治疗来摆脱重症肌无力带来的伤害,就首先要知道重症肌无力诊断的主要依据有哪些,相信大家也不是很了解吧。

以下几点是诊断重症肌无力的主要依据:

1、胸腺的改变:重症肌无力中约有30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。这是重症肌无力的诊断依据之一,腺瘤按其细胞类型分为:淋巴细胸型,上皮细胞型,混合细胞型,后两种常伴重症肌无力。

2、肌纤维变化:病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主,此现象称为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变,肌纤维细小,是重症肌无力的诊断方法。

3、神经肌肉接头处的改变:神经肌肉接头部的形态学改变是重症肌无力病理中最特征的改变,主要表现在:突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。

4、x线胸片、纵隔CT、MRI可显示伴发的胸腺瘤或胸腺增生。

5、肌电图神经重复频率刺激检查衰减阳性,血清中可以检测到乙酰胆碱受体的抗体。这是重症肌无力的诊断的方法之一。

6、恶性肿瘤合并的肌无力现象是指肌无力综合征,主要表现为口干,泪少,早重夜轻或活动后症状反减轻,受累范围以下肢为多而重。应与功能性眼睑下垂、进行性延髓麻痹、跟肌麻痹等相鉴别。

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