针刺和艾灸的治疗原则

治疗原则是根据八纲的理论，结合的病位、病性，确定的治疗大法。即用针法，还是用灸法，或是针灸并用；用补法，还是用泻法，或是补泻兼施。

针刺和艾灸虽然同属于外治法，但毕竟是两种不同形式的施治方法，不同的施治方法：

一、清热与温寒

热性病证用“清”法，即以寒治热；寒性病证用“温”法，即以热治寒，均属于正治法。《灵拒・经脉》常说：“热则疾之，寒则留之。”这是针对热性病证和寒性病证制定的清热、温寒的治疗原则。

二、补虚与泻实

补虚泻实即扶正祛邪。补虚就是扶助正气，泻实就是祛除病邪。《素问・通评虚实论篇》说：“邪气盛刚实，精气夺则虚。”可见，“虚”指正气不足，“实”指邪气有余。

虚者直补，实者宜泻。《灵枢・经脉》篇说：“盛则泻之，虚则补之……陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”《灵枢・九针十二原》篇说：“虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”都是针对虚证、实证制定的补虚泻实的治疗原则。

三、局部与整体

针灸治病；要善于处理局部与整体的关系。因为机体某一部分出现的局部病证，往往又是整体的一部分。例如，头痛和目赤肿痛多与肝火上炎有关，口舌生疮、小便短赤多因心和小肠有火造成，俄肛、子宫脱垂皆由中气不足引起，故《标幽赋》云：“观部分而知经络之虚实，。”针灸治病。只有从整体观念出发，辨证施治，才不会出现头痛仅医头、脚痛仅医脚的片面倾向。

四、中医治本

当标病与本病俱急或俱缓时，均宜标本同治。标本俱急如本应标实的臌胀病，单纯扶正或一味祛邪都于病情不利，唯取水分、水道、阴陵泉以利水消肿，三阴交、足三里、脾俞、肾俞以健脾补肾，如此标本同治，攻补兼施，才是理想之策。肾虚水肿又感受风寒之邪而致咳喘者，应取太溪、肾俞。复溜、膻中、天突、肺俞等穴标本同治，既温补肾阳、利水消肿，又宣通肺气、止咳平喘。急性吐泻引起的四肢逆冷者，针中院、内关、天枢等穴以和胃治本，灸神阙、关元、大椎等穴以温阳治标。阳明腑实证，由于里热不解，阴液大伤，表现为腹满硬痛、大便燥结、身热烦躁、口唇干裂、苔焦黄等正虚邪实、标本俱急的征候，若仅用攻下之法则恐进一步耗损阴液，若单纯滋阴增液，又不足以清泻肠胃之实热。而取天枢、内庭、二间、足三里穴以清泻实热治本，取廉泉、太溪、照海、三阴交、金津玉液滋阴以增液治标，则可存阴润煤、“增水行舟”。标本俱缓如肝病引起的脾胃不和，可以在疏肝理气的同时，理牌和胃。穴取章门、期门、太冲、阳陵泉、中脘、足三里，以达标本同治之目的。贫血又兼阴虚发热者，取脾俞、肝俞、隔俞、足三里、三明交、劳宫、涌泉、照海穴标本同治，既益气养血，又滋阴清热，可提高疗效，缩短疗程。

五、同病异治与异病同治

中医临证治病，不是着眼于“病”的异同，而是注重“证”的区别，这就产生了同病异治、异病同治的法则。

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