战“痘”打响时要注意不要这样做

痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面�或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群中约有80%～90%的人患本病或曾经患过本病。

雄激素与痤疮的发病有着密切的关系，但它并不是引起痤疮发生的唯一因素，因此，治疗也并非单纯使用抑制雄激素药物。遗憾的是，由于患者的认识误区，以致青春痘变得顽固而难治。

痤疮与下列因素有关：

①好发于青春期男女，说明雄激素起重要作用。

②激素水平不平衡，引起皮脂分泌增多，脸上多油等。

③毛囊皮脂腺导管角化异常，由于导管口径狭小，使脱落的上皮细胞和皮脂栓塞在毛囊口内。

④以痤疮丙酸杆菌为主的细菌感染。⑤高脂饮食，多食糖类也会增加皮脂产生。

战“痘四”大误区

1.皮肤的适当清洁对治疗痤疮作用非常有限

生活实例三：郝同学脸上的痘痘已经长了3年。听人说，痤疮是脸上不清洁，出油，毛孔堵塞造成的。于是，她购买了各种各样的祛痘洗面奶。可惜，这些洗面奶并没有洗掉她脸上的小“痘痘”，这让她很沮丧。

解析：毛孔堵塞是造成痤疮发病的一个重要环节，但是，毛孔堵塞并不单是由于皮肤不清洁造成的。研究证实，痤疮患者毛孔堵塞主要是由于毛孔的角化异常，皮脂腺分泌油脂过多引起的，据调查，有些化妆品也可堵塞毛孔。所以，痤疮患者单纯使用皮肤清洁用品，如祛痘洗面奶来替代药物治疗痤疮，是没有科学依据的。正确的做法仍然是在医生指导下防治痤疮。

2.并非人人都适合使用避孕药治痤疮

生活实例四：小英经常上网。一天，她看见网络上一篇文章介绍：“避孕药可以治好痤疮”。于是，她便来到药店，店员听了她的要求后，并没有卖给她避孕药，还告诉她，不是每个人都适合使用避孕药。

解析：的确，在临床上，我们可以看到部分患者服用适量避孕药后，治疗了痤疮。这是因为避孕药可以拮抗雄激素受体，抵抗体内雄激素的作用，从而减轻痤疮发生。但是，需要注意的是,避孕药也有不良反应。还有临床证实，不少患者使用避孕药后，疗效也不佳。因此，避孕药最好在内分泌专家指导下进行，切不可擅自去药店购买，以免带来严重后果。

总之，痤疮患者应在专业医师指导下，积极治疗，才能在战“痘”道路上乘胜追击，夺取最后的胜利。

3.必要时，痤疮须采用内分泌治疗

生活实例一：4年前，王小姐脸上开始长痘痘。听人说，痤疮与内分泌失调有很大关系。可是，王小姐认为，自己平时月经正常，内分泌系统也正常，自认为不需要治疗，结果，当然是痘痘难消。

解析：痤疮的发生与内分泌有密切关系。一方面皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄激素(睾酮)支配。另一方面，体内5α-还原酶活性增高，可促进睾酮转化为活性更强的双氢睾酮，刺激皮脂分泌增多。一些女性患者在月经前痤疮加重，也是体内雄激素水平波动的结果。但这并不是说，该女性存在月经失调。

因此，月经正常的女性痤疮患者采用内分泌治疗，可抑制皮肤局部雄激素产生。

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