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2013-05-15 14:29 责任编辑:优优
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(一)单纯性结节性甲状腺肿:
为引起结节性甲状腺肿最常见病因,多发于中年女性,病史一般较长,早期无自觉症状。形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大,腺组织增生,滤泡内充满胶质,其中有因出血、坏死形成囊肿,久病者可有纤维化或钙化、骨化,质地较硬或坚硬。
(二)甲状腺炎
分为感染性和非感染性两类,前者包括急性化脓性和亚急性甲状腺炎,临床上表现为甲状腺结节、疼痛,后者包括HT和Riedel´s病,HT结节韧如橡皮,起病缓慢,无压痛, Riedel´s病结节质地坚硬,与邻近组织粘连,有局部隐痛或压痛。伴明显压迫症状,临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大。
(三)甲状腺瘤
单发或多发,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。一般呈圆形或椭圆形,直径约3cm以内,质地多较周围腺组织硬,无压痛,临床上多无症状,但部分病人可伴甲亢症状。
(四)甲状腺囊性病变
大多数由腺瘤或结节内出血或退行性变而形成,内含陈旧血液或清澈液体,与周围组织分界清楚。无摄碘功能,B超检查可明确诊断。临床上除甲状腺肿大和结节外,大多数无功能方面的改变。
(五)甲状腺癌
可出现于任何年龄,其高峰在49―69岁,女性较男性发病率高约3倍,
其病理分型为:
1.乳头状癌 低度恶性,可见于任何年龄,生长慢,可因颈部淋巴结转移而就诊。
2.滤泡状癌 多见于中、老年,多经血运远处转移。
3.未分化癌 主要见于老年,常为单侧,无压痛,表面不规则,质硬且固定,边界不清,恶性程度高,生长快,常浸润邻近颈部结构,并向颈淋巴结、肺、骨等处转移。
4.髓样癌 起源于C细胞,血清降钙素升高有助于诊断。
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