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2013-03-14 09:58 责任编辑:优优
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依据结节的病因可分为:结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
1.孤立性甲状腺结节:
对单个肿大的甲状腺结节应仔细进行检查,并应进行甲状腺放射性核素检查。甲状腺放射性核素检查,采用Na99mTcO4,按照甲状腺结节浓聚放射性核素能力的不同分为凉或冷结节(无功能性结节)、温结节(功能性结节)、热结节(高功能性结节)。
(1)冷结节:甲状腺结节浓聚放射性核素能力类似甲状腺外本底放射性,此类结节恶变的程度大。
(2)凉结节:甲状腺结节浓聚放射性核素能力低于正常甲状腺组织,但高于甲状腺外本底放射性。
(3)温结节:甲状腺结节浓聚放射性核素能力与正常的甲状腺组织相同,故此类结节一般属良性,发生恶变的可能性较小。
(4)热结节:甲状腺结节浓聚放射性核素能力超出正常甲状腺组织,是结节式功能自主性腺瘤的特征。
2.多发性甲状腺结节(multiple nodi goiter) :
甲状腺呈不均匀性肿大,扪之可触及2个以上结节,结节的软硬性视其产生原因不同而异。结节性甲状腺肿常发生在地方性甲状腺肿流行地区,甲状腺结节的形成为在地区缺碘情况下,甲状腺素合成降低,反馈性地使TSH分泌增多,TSH刺激甲状腺组织反复增生、退化的结果。
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