中医与人体解剖

解剖学在世界医学中是发展比较晚的，欧洲在十六世纪以前，多为动物解剖，很少人体解剖。由此可见我国十一世纪的解剖水平还是比较先进的。但是，由于物质技术条件的局限，和封建礼教的长期束缚，人体解剖学在我国古代未能进一步发展起来，直到近代西医学传入中国以后，才逐渐发展起来。《黄帝内经》中有关于人体生理解剖的记载，而最早对人体进行病理解剖的记载则见于《南史・顾觊传》中，距今已有一千四百多年的历史。

一、《黄帝内经》与人体解剖

《内经》中说：“若夫八尺之躯，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之”《史记》中还记载了上古时名医俞跗善用外科解剖术治病的事迹。《汉书》中记载西汉王莽时，曾令太医院医生解剖过被下死者的尸体。到了宋代，解剖学又有新的发展。北宋时吴简（一作灵简）等人，曾以被官府杀害的欧希范等五十六具尸体进行解剖，经绘工绘成图谱，即《五脏图》（1041�D�D1048年），这是我国目前已知的最早的人体解剖图，惜早佚失，但从当时或稍后的学者范镇（《东斋纪事》卷一），沈括（《梦溪笔谈》卷二十六），叶梦得（《岩下放言》卷下）等人的著作中可见该图的内容及始末。

二、《南史・顾觊传》与人体解剖

《南史・顾觊传》中记载沛郡相县（今安徽濉溪）人唐赐，平时好嗜酒，一天他到邻村彭家喝酒回家，得了急病，嘴里吐出二十多条虫，且腹痛难忍，请医生诊治服药后，仍不见效。生命垂危之际，再三叮嘱妻子，要她在他去世后剖开腹部，看看肚里究竟有什么东西作怪，唐赐去世后，张氏根据丈夫的遗嘱，对丈夫的是尸体进行了解剖。经过对五脏的翻检观察，发现内脏都已糜烂。现代有人推测，这是一例类似急性弥漫性腹膜炎致死的古代病例。

三、人体解剖图谱

《五脏图》在图著中对五脏六腑的位置、解剖形态作了较详细的描述，与正常人体五脏六腑的位置基本相符合。同时还有些病理解剖的简单记述：如“蒙干（人名）多病嗽，则肺焦胆黑。”“欧诠（人名）不得目疾，肝有白点，此又另内外之应，其中黄漫者脂也”等等。这种直观的病理解剖，对论证中医的脏腑理论很有意义。

稍后些，崇宁（宋徽宗年号，公元1102�D�D1106年）间，杨介曾著《存真图》，对人体胸、腹腔、消化、泌尿、生殖系统等内脏及血管都有较为详细的描述，所绘的解剖位置和形态，基本上正确，后世的医书如朱肱的《内外二景图》、高武的《针灸聚英》、杨继洲的《针灸大成》等，都引用过部分《存真图》的材料。

本文地址：http://www.soujibing.com/zhongyi/mishi/01156122R013.html