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2013-03-18 14:30 责任编辑:优优
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【病历病机】
(一)风湿外袭,内舍于肺,肺失宣降,则水道不通,水液溢于肌肤,发为水肿。
(二)饮食劳倦,伤及脾胃,运化失司,水湿停聚,横溢肌肤,发为水肿。
(三)房劳过度,内伤肾元,不能化气行水,水湿内停,溢 于肌肤而水肿。
【辨证治疗】
(一)阳水
主证 发病急,初起面目微肿,继之则遍及全身,腰以上肿甚,皮肤光亮,阴囊肿亮,胸中烦闷,呼吸急促。或形寒无汗,苔白滑,脉浮紧 或咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数。
治法 取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法,以宣肺、解表、利水 表邪退后,宜参用阴水治法。
处方 列缺 合谷 偏历 阴陵泉 委阳
方义 阳水为病,系肺气失宣,水湿内停所致,腰以上肿宜发汗,故取列缺、合谷发汗解肌,通利肺气 腰以下肿宜利小便,故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿 委阳为三焦下合穴,功可调三焦气化功能以消水肿。
(二)阴水
主证 发病较缓,足跗水肿,渐及周身,身肿以腰以下为甚,按之凹陷,复平较慢,皮肤晦暗,小便短少。或兼脘闷腹胀,纳减便溏,四肢倦怠,舌苔白腻,脉象濡缓 或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细无力。
治法 取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法,并用灸法,以温补脾肾,利水消肿。
处方 脾俞 肾俞 水分 复溜 关元 三阴交
方义 阴水病因脾肾阳虚,针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳,促三焦气化 灸水分利水以消水肿 灸关元培补元气以温下焦 补三阴交健脾利湿,通利小便。