急性细菌性痢疾的针灸疗法

针灸治疗本病，现代较早的报道见于五十年代初，至五十年代末，已应用针灸、电针、穴位注射等多种方法治疗，并进行较大样本的观察。特别值得一提的是，当时还创制了一种穴区刮疗法抢救中毒型菌痢，在降热、止痉、恢复呼吸循环衰竭等方面，取得了较好的效果。

关于针灸治疗急性菌痢的机理，也做了很多工作。尽管目前还没有完全弄清，但不同实验研究已经表明 针灸可增强患者的免疫能力，以体液免疫功能 (包括特异性和非特异性)增强最为明显[4] 还能抑制菌痢患者亢进的肠蠕动，并有扩张肠血管、增加肠血流量的作用 最近，有人通过21项客观指标的分析，证实针灸治疗急性菌痢具有抗炎，灭菌，防毒，解毒，增加机体免疫功能，纠正生理功能紊乱和物质代谢障碍的作用。

目前常用的治疗方法有体针、刺血拔罐、穴位注射、耳针、艾灸及头针等。

【治疗】

体针

(一)取穴

主穴 天枢、上巨虚、足三里。

配穴 高热加大椎、曲池 呕吐加内关、中脘 里急后重加关元、长强 抽风惊厥酌选水沟、十宣、印堂 呼吸衰竭酌选素�s、内关、涌泉、大冲 循环衰竭酌选百会、水沟、十宣、素�s。

(二)治法

主穴每次取2 穴，其中上巨虚与足三里可交替轮用。配穴据症情选用。

普通型治法 以泻法为主。针刺略深，得气后，紧提慢按结合捻转反复运针，刺激强度可适当增大。留针30～60分钟，留针期间宜多次运针，增强针感。重症每8小时针1次，轻中症可日针1～2次，症状缓解改为每日1次，直到痊愈。本病针刺恢复较快，不须计疗程。下同。

中毒型治法 除用上法外，应抓住退热、止痉两要点。退热，大椎、曲池均以三棱针点刺出血，一般病初起用大椎，热久者加曲池 止痉，亦宜剌血。

(三)疗效评价

急性菌痢针灸治疗治疗标准 (1)临床自觉症状完全消失，大便成形 (2)大便镜检三次阴性 (3)细菌培养阴性。

针刺治疗本病，治疗率在90%～100%。

耳针

(一)取穴

主穴 大肠、小肠、直肠下段。

配穴 皮质下、交感。

(二)治法

以主穴为主，效不明显加配穴。每次选2～3穴(单侧)。寻得敏感点，毫针刺入，快速捻转，尽量用病人能耐受的较强刺激，留针15～45分钟，并间断地作持续运针，直至病人便意及腹痛明显减轻或消失。症状重者，每日2～3次，待控制后，改为每日1次。亦可在上述耳穴穴位注射维生素B1注射液，每穴0.1毫升，每日1次，左右交替，双侧轮用。

(三)疗效评价

治疗110例患者，治疗率在90%左右。

艾灸

(一)取穴

主穴 分二组 1、神阙 2、关元、气海。

配穴 阿是穴。

阿是穴位置 气海穴旁开各4寸。

(二)治法

主穴每次取一组，第1 组加配穴。神阙隔盐灸，布盐于脐孔厚一毫米或填满脐孔，上置艾炷，灸2～4壮(每壮约2克左右) 第2组穴用洗净的独头大蒜1 枚，切成2.5～4厘米厚的4片，艾卷在离蒜片5～10厘米处以雀啄法熏灸，主穴约灸8分钟，配穴灸2～4分钟，均须出现红晕。每日灸3～6次。

(三)疗效评价

本法治疗36例 ，22例获愈，14 例配合中药后痊愈。

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