中医药巧对更年期

年方49岁的唐老师不知怎的，最近总感到四肢无力，头晕心慌，还常常觉得一阵阵烘热突然涌向胸背和头部，发作时大汗淋漓，整个身体就像在水中洗过似的。她被这莫名之苦折磨着，脾气也变得异常古怪，精力不能集中，记忆减退，常发无名火。时不时为了鸡毛蒜皮的一点小事大动干戈。女儿忍无可忍，嗫嚅着说：“妈你是不是到了更年期啦？”

不错，唐老师患的就是更年期综合征。

更年期综合征的症状十分复杂，表现各异。除唐老师所出现的烘热汗出、烦躁焦虑症状外，还可出现肌肉、关节疼痛等症状。疼痛的常见部位为膝、腰、脊椎、髋、手指关节。据统计，40－50岁妇女患有这种关节痛比同龄男性高4－5倍，约有23.7％的更年期妇女有关节炎。因此也将它称为更年期关节炎。

更年期综合征是随绝经妇女内分泌改变而出现的症状，发病年龄一般为45－55岁。目前国内外主要采用雌激素、抗抑郁药治疗。但长期应用雌激素有增加子宫内膜癌的危险，还可导致子宫出血、白带增多、肝功能异常、体重增加、糖耐量下降、呕吐、食欲不振等症状。而且禁忌很多，有肿瘤病史、血栓疾病、胆囊炎、肝脏疾患等均属禁用之列。

因此，我们主张采用毒副作用很小的中药来辨证论治更年期综合征，并在临床中摸索出一套行之有效的方法。

祖国医学认为：绝经前后出现潮热汗出，责之于肾，肾虚为致病之本。然而，单以滋阴补肾、或退虚热法来治疗本病，效果并不十分令人满意。现代医学认为本病发生的机理是因为绝经前后卵巢功能减退，雌激素分泌减少，促性腺激素分泌增多，而影响植物神经中枢，导致血管舒缩功能失调引起。因此在治疗上常用“二至丸”补肝肾，加紫草抑制脑下垂体促性腺激素的形成，麻黄根敛汗固表，可对更年期潮热汗出起到标本兼治的作用。阴虚烦躁手脚心发热者加地骨皮；头晕、目花加甘菊花、枸杞、天麻、牛膝、石决明，气短乏力加黄芪、党参；心悸加炒枣仁、生龙骨、生牡蛎；汗出身冷或畏寒加淫羊藿。

烦躁焦虑、情绪郁闷者以疏肝理气、清心除烦为治疗大法。药用柴胡、郁金、白芍、合欢皮、甘松、栀子、莲子芯等药。烦躁欲哭者加甘草、淮小麦、大枣，口苦舌红加龙胆草、黄芩，大便干结加大黄，失眠恶梦多加酸枣仁、远志。

至于更年期关节炎则以著名方剂“二仙汤”加巴戟天、肉苁蓉、蛇床子、杜仲、菟丝子、狗脊、骨碎补、鹿角胶等补肾、健骨，痛如针刺、舌质暗有瘀血者合“身痛逐瘀汤”化裁，气虚加黄芪、党参，血虚加熟地、当归、白芍、枸杞、桑寄生，风湿重加鹿衔草、威灵仙、独活、徐长卿等。

除用药物治疗外，家属还应做好患者的心理疏导工作，使她们认识到更年期是女性必经的生理过程。内分泌系统的失调只是暂时的，不必惶惶不可终日。要用科学的态度对待这一过程，保持乐观情绪，积极参加力所能及的劳动和体育锻炼，就会逐渐适应生理的变化，平稳地度过更年期，迎来第二个春天。

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