痤疮与皮肤屏障
苏州肤康皮肤医院 2023-10-09 17:04:20
痤疮是皮肤科常见病之一,近年在临床中发现,由于多种原因所致,部分患者出现面部皮肤敏感,主要表现为以颜面为主的皮肤弥漫性潮红,毛细血管扩张,散在毛囊性丘疹、丘疱疹或细薄脱屑,遇风、热、冷、日晒等刺激时加重,皮疹瘙痒。
其实这就是俗称的痘敏肌,痤疮患者常常伴有皮肤屏障受损,皮肤屏障的受损又和敏感肌的产生息息相关,所以在日常治疗中需要对这类皮肤进行重视。
近年来,许多研究均表明痤疮患者存在皮肤屏障功能异常:皮脂含量增高、皮脂膜成分改变、经表皮水分丢失增多、皮肤含水量降低、pH 值增高等 ,且皮肤屏障功能损害与痤疮严重程度成正相关。
1.毛囊皮脂腺与皮肤屏障
一方面,分泌过多的皮脂使得亚油酸被稀释,其功能不足对细胞增殖、代谢性调节和表皮细胞的角化产生重要影响,从而损害皮肤屏障。另一方面,皮脂分泌增加会使皮脂成分随之改变。痤疮丙酸杆菌可将三酰甘油分解成游离脂肪酸和胆固醇,游离脂肪酸在体外可诱导毛囊皮脂腺导管角化及痤疮炎性反应。
2.微生物与皮肤屏障
菌群失调可能影响免疫系统,导致炎症性疾病的发展,其中重要的是痤疮丙酸杆菌。有益微生物的减少以及有害微生物的增加,破坏了皮肤表面的正常菌群比例,从而导致痤疮患者皮肤屏障受损。
3.炎性反应与皮肤屏障
痤疮是常见的炎症性皮肤病,炎性反应在痤疮的发生、发展中产生了重要作用。炎性介质不仅通过活化炎性细胞、促使炎性细胞趋化聚集于皮损部位来促使粉刺形成、杀伤角质形成细胞,从而破坏皮肤屏障;还可通过炎性反应使得角质形成细胞水肿、细胞间隙变宽,削弱皮肤屏障的抵御外界物质入侵和防止体内水分流失的功能。
4.饮食习惯与皮肤屏障
越来越多的研究表明饮食因素可诱发或加重痤疮,其包括碳水化合物、牛奶和乳制品、饱和脂肪。碳水化合物可以通过引起血糖和胰岛素反应来诱发或加重痤疮。5.不当的护理方式与皮肤屏障
痤疮患者由于皮肤屏障受损而更易受到外界物质的损伤,因而皮肤的日常护理是痤疮患者治疗中的重要组成部分。面部清洁是首要方面,其不仅可以清除皮肤上的多余油脂、污垢和细菌,还可以去除失活的角质细胞,有利于皮肤对局部外用药物/医学护肤品的吸收,但需谨慎过度清洁导致的皮肤屏障功能进一步减弱。
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