孩子长了血管瘤,切勿盲目祛除!
苏州肤康皮肤医院 2023-04-29 22:18:44
有些宝宝一出生身上就有特殊的记号,即我们所说的胎记。其中血管瘤就是一种来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤,一些家长发现孩子有血管瘤,听信偏方盲目治疗,反而适得其反,那么到底该如何祛除血管瘤呢?
以毁容及功能损害风险高低进行评估,血管瘤可以分为三种情况来治疗:
①低风险:躯干、四肢等毁容或功能损害风险很低的非暴露部位;
②中风险:头皮、面部两侧、手足等暴露部位功能损害风险低但有毁形性,颈、会阴、腋下等褶皱部位溃疡形成风险高,躯干、上下肢处的节段型血管瘤大于5cm,有溃疡和永久皮肤残留改变风险;
③高风险:除低度及中度风险外的血管瘤,如早期有色素减退、面中部、眼周、鼻周、口周血管瘤等。
肤康建议
低风险和部分中风险血管瘤可等待观察。多数瘤体在1岁以内快速增长,增生期结束后进入消退期,瘤体逐渐萎缩。1岁时血管瘤的消退率约为10%,5岁时约为50%,7岁时约为70%。部分患儿瘤体消退后伴随美容方面的后遗症,可予以美容修复。高风险或中低风险等级上升,则需要积极治疗。
常用治疗手段
⑴局部外用药物治疗局部外用β-受体阻滞剂、咪喹莫特,适用于治疗浅表型血管瘤或混合型血管瘤,尤其适用于口服药物不耐受的患儿。
⑵局部注射应用糖皮质激素、硬化剂、抗肿瘤药物等,适应证主要有:增殖期婴幼儿血管瘤、不消退型先天性血管瘤、血管瘤遗留的毛细血管扩张、化脓性肉芽肿及各种动静脉畸形等。
⑶激光治疗目前临床上常用的主要有:脉冲染料激光、强脉冲光、Nd∶ YAG激光等。激光对血管内皮细胞具有光热凝固的作用,从而导致血管内皮细胞变性、坏死,但周围正常组织很少吸收或不吸收激光,故对周围组织影响很小。激光治疗操作简单、可重复进行、安全性高、不影响婴幼儿生长发育等。
⑷在非手术治疗无法达到有效控制病情的情况下,可考虑选择手术治疗。手术治疗的适应证主要有:①颜面部残留的较大血管瘤;②存在药物治疗禁忌证或不能耐受、不敏感的患儿;③经保守治疗,瘤体未消退。手术目的是切除或修整残存病变、瘢痕、畸形、色素沉着、脂肪堆积等,进一步改善外观畸形和功能。
总的来说,婴幼儿血管瘤的治疗是否需要早期积极干预,应进行风险评估,再确定治疗方案。随着治疗方式的多样化,联合治疗将成为一种趋势,但无论何种治疗方法都应密切监测可能出现的不良反应并及时调整。
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