慢性肺脓肿，要根据患者的病情程度部位等相关因素，决定是否需要手术治疗，但选择是积极的抗感染治疗，抗生素需要覆盖厌氧菌，例如青霉素、奥硝唑、甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。

同时要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰药物，常用的祛痰药物，包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等，如果患者经过上述治疗无效，可以考虑介入的治疗方法，同时可促进痰液的排出、局部给药等，经过内科保守治疗和介入治疗均无效的情况下，而且肺脓肿比较局限，可以考虑手术的治疗方法。

肺脓肿手术需要根据肺脓肿大小、范围、病变程度判断手术需要进行多久。对于小的肺脓肿，周围没有形成粘连，胸腔镜进去进行局部切除则手术较快，通常在半个小时到一小时内可以解决问题。

大型肺脓肿或伴有胸腔积液，进行胸腔镜手术，需要清除周围积液，同时进行肺叶切除，时间会较长，可能需要1-2个小时。慢性肺脓肿周围形成了致密粘连，此类患者有时胸腔镜无法进行手术，必须开放手术，将病灶游离出来再进行切除，手术时间就非常长，甚至可能需要4-5个小时。因此，肺脓肿手术时间长短需要根据肺脓肿病变范围、病情严重程度进行判断，并不是所有类型肺脓肿的手术时间都相同。