肺脓肿有急性肺脓肿和慢性肺脓肿，慢性肺脓肿多由急性肺脓肿演变而来，炎症迁延3个月以上者称为慢性肺脓肿。若肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大不易闭合，或出现大咯血经内科治疗无效或危及生命；有支气管胸膜痿或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳等情况，需外科手术治疗。


吸入性肺脓肿主要的致病菌是厌炎菌，主要的特征是痰中有臭味，同时也可以合并革兰氏阴性杆菌，革兰氏阳性球菌的感染。如果患者确诊为肺脓肿后，主选抗生素的治疗，抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等等，同时可完善痰培养的检查，根据药敏结果试验更换抗生素。


血源性肺脓肿好发在肺部外周的肺组织，而且一般单发，比较少见，大多是多发的多个脓肿。由于机体的免疫力下降，比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等病原体入侵到皮肤黏膜，引起严重的外伤感染，引起感染性中毒性休克状态。而这些血液中含有的细菌，会通过血行播散的方式，逐渐侵入到肺部，通过肺部的毛细血管网侵袭到肺组织，形成肺部的脓肿。


肺脓肿治好以后需要注意的是，因为肺里面终究还是有一个脓腔，而脓腔不是肺正常的肺组织，这个脓腔时间长了以后很容易在里面沉积垃圾，也就是积痰，分泌物在脓腔里面不好排出来，所以要经常多做深呼吸的锻炼，让肺保持一个有效的活动，不让脓腔里积存垃圾，积存的垃圾可能引发再次感染。


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