得了痛风?那这些药物的常识一定要了解清楚
成都风湿病医院 2021-11-13 18:07:55
痛风,许多人闻之色变。从未患过痛风的人感到痛风的痛苦,来之如风,来之如风;患过痛风的人都知道,痛风的痛苦来之如风,去之如深冬大雪。生病四五天简直就是心痛。
为了避免痛风,很多人会选择药物治疗,这本身就是对的,因为仅靠饮食降低尿酸的比例不到20%,但是很多人在选择药物的时候会犯很多错误。
成都风湿医院张政医生提醒您,痛风药物有很多种,如抑制尿酸生成药、促尿酸排泄药、非甾体抗炎药、促尿酸分解药、抗白细胞趋化药等。不同种类的药物适合不同的人,不能一概而论。
抑制尿酸生成药
常见的药物有别嘌醇和非布司他,其作用原理是直接抑制体内尿酸的产生。许多人推荐非布司他,但一项新的研究表明,非布司他抑制产生的尿酸会以黄嘌呤的形式排出肾脏,这也是对肾脏的一种损害。与此同时,许多国家警告说,它有致命的心血管风险。
别嘌醇很便宜,大多数人也觉得效果很好,但对于亚洲人来说,很容易过敏,危重病人也会死亡,现在不是临床推荐药物。
促尿酸排泄药
代表性药物为苯溴马隆,丙磺舒。这类药物的特点是多拉快跑,增加肾脏排尿量,增加尿酸排泄。然而,尿酸很容易对肾脏造成损害。临床上,它们大多与碱化尿液如碳酸氢钠一起使用。因为价格低,很多人会选择优先购买苯溴马隆。但是很多人缺乏吃这种药多喝水的意识,导致有些人吃苯溴马隆两三个月后肾功能出现问题,所以禁止肾功能不全的患者使用。
促尿酸分解药
这类药物代表拉布立酶,临床上很少作为推荐药物使用,因为它们免疫性强,价格高,需要反复给药,一般用于难治性痛风和急性尿酸肾病。
非甾体抗炎药
这类药物代表多种,如双氯芬酸、艾瑞昔布、塞来昔布等,一般是痛风急性发作期的常用选择。但由于它属于止痛药,许多人担心上瘾问题,宁愿挨着痛也不敢吃。事实上,这是一种误解,非甾体抗炎药不会上瘾,缺点是容易引起胃肠道反应。
抗白细胞趋化药
典型的药物是秋水仙碱,因为价格便宜,很多人会选择,但秋水仙碱对肝脏非常有害,治疗剂量非常接近毒性剂量,现在不再是痛风的推荐药物。
事实上,没有通用的药物,只有合适自己的药物,什么药适合自己服用,这需要专业的医生根据你的病情及其他因素综合考量下才能决定的,自己是不能擅自用药的,否则可能适得其反。
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