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成都风湿病医院

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急性痛风发作时应用什么药?离不开这三种药

成都风湿病医院  2021-11-11 18:17:10

  相信大家都很熟悉止痛药。急性痛风发作的止痛药主要有:秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素。

  通常用药越早,效果越好。成都风湿医院郭以川医生提醒您,对于首次服用这些药物的患者,必须在医生的指导下服用。

  秋水仙碱

  秋水仙碱是痛风止痛的特效药,但有朋友服用后出现呕吐、腹泻等副作用,多与用药剂量过大有关。

  过去秋水仙碱的用法是每小时服用0.5mg,直到疼痛缓解或呕吐腹泻。但研究发现,秋水仙碱和小剂量治疗方法的大剂量应用疗效相当,而小剂量治疗方法的副作用明显减少。

  因此,目前提倡副作用少、疗效不降低的小剂量治疗方法:每次0.5mg,每天一两次,每天总量不超过1.5mg。

  而且24小时内使用效果好,但肾功能不全的患者要听从医生的建议调整剂量。此外,秋水仙碱和一些药物会相互影响。如果在服用秋水仙碱的同时使用其他药物,应先咨询医生。

  秋水仙碱使用注意事项:

  如有呕吐、腹泻等反应,应减少用量,严重者应立即停药;

  骨髓造血功能不全,心脏病严重,肾功能不全,胃肠道疾病患者慎用;

  用药期间应定期检查血象、肝肾功能;

  女性患者在服药期间和停药后六个月内需要避孕。

  非甾体抗炎药(NSAIDS)

  传统的非甾体抗炎药常引起胃肠道出血、肾损伤等副作用,包括消炎痛、布洛芬等。

  新型NSAIDS的胃肠道不良反应明显减少,疗效不亚于传统药物,但可能有心血管副作用。因此,心血管疾病患者应慎重选择。

  这类药物应在饭后服用,以减少胃肠道副作用。如有胃部不适,可同时使用护胃药物。

  糖皮质激素

  糖皮质激素能迅速缓解疼痛,减轻关节充血水肿,但停药后容易复发。因此,该药物仅用于痛风症状严重、反复发作的患者,不能长期使用。

  局部关节腔内注射比口服,副作用小。因此,当痛风急性炎症局限于1~2个关节时,应选择局部关节腔注射激素。

  此外,激素应与秋水仙碱联合使用,以免停药后复发;但尽量避免与非甾体抗炎药联合使用,以免加重胃粘膜损伤。

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