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成都风湿病医院

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无症状高尿酸血症状患者能用非布司他吗?非布司他应该怎样使用?

成都风湿病医院  2022-04-01 17:30:17

  无症状高尿酸血症状患者能用非布司他吗?非布司他应该怎样使用?非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗;不推荐用于无症状高尿酸血症;目前还没有关于继发性高尿酸血症(包括器官移植)患者的研究,因此不建议将其应用于尿酸盐大量增加的患者,如恶性疾病和Lesch-Nhan综合征。

  非布司他的使用时机与用量?

  1.使用时机:成都痛风医院郭以川医生谈到,国内外指南均建议在痛风发作控制2~4周后起始降尿酸药物治疗;已服用降尿酸药物治疗的患者,急性发作期不建议停药。针对特殊人群,包括频发性痛风(急性发作≥2次/年)、痛风石、肾石症、发病年龄<40岁、血尿酸水平>480 μmol/L、存在合并症(肾损害、高血压、缺血性心脏病、心力衰竭)等,一经确诊即应考虑降尿酸治疗。

  2.用法用量:推荐起始剂量20mg,每天1次,2-4周后血尿酸水平没有达标(血清尿酸水平仍然>360umol/L),每天剂量增加20mg,最大剂量为每天80mg。非布司他片可以掰开服用,效果不受食物影响。

  痛风患者需要保持哪些健康的生活方式?

  1.不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益;西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

  2.绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

  3.建议选择白肉,以瘦肉为主,红肉包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。肉类经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,患者不宜食用。

  4.限制饮酒;无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,痛风患者建议每天饮水总量为2-3L。

  5.成都痛风医院郭以川医生谈到,痛风患者的运动应从低强度开始,逐步过渡至中等强度,避免剧烈运动。剧烈运动可使出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸排泄减少,甚至可以诱发痛风发作。痛风急性期则以休息为主,中断锻炼,有利于炎症消退。

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