类风湿性关节炎是风湿性免疫系统的常见病，但类风湿性关节炎的症状很多，也给类风湿性关节炎的治疗带来了一定的困难。同时类风湿性关节炎有很多特殊类型，容易漏诊。成都风湿医院蒙兴文医生总结了几种临床上特殊类型的类风湿关节炎，仅供大家参考。

　　1.缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合症：亦称RS3PE，具体表现为对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症，伴手背部可凹性水肿。类风湿性因子持续阴性，有肿瘤疾病的风险，对各种非甾体抗炎药反应不佳。激素的短期应用可以迅速改善症状，但仍有后遗症，包括手腕和手指的屈曲挛缩。

　　2.老年类风湿性关节炎：指60岁后发病的风湿性关节炎。与年轻类风湿性关节炎相比，老年类风湿性关节炎多为急性发病，常伴有发热、体重减轻、疲劳等全身症状。有些患者可能有类似风湿性多肌痛的临床表现。近肢关节，特别是肩关节受累较为突出，类风湿结节较为罕见。类风湿性关节炎的常见症状之一，往往活动性高，晨僵更明显，类风湿因子(RF)多为阴性。

　　3.回纹型风湿症：又被称为反复型风湿症，该病常见于30至60岁之间，表现为急性关节炎的反复发作，数小时内迅速蔓延到很多个关节，好发于手指、腕、肩及膝关节，以关节红、肿、热、痛间歇发作为特征。间歇期无症状，发作无明确规律。这类患者在静止期容易被误诊为精神症状，发作期因关节明显红肿被误诊为痛风。该疾病反复发作，部分患者无明显关节损伤，部分患者可发展为典型的类风湿关节炎。

　　4.血清阴性类风湿性关节炎:血清阴性类风湿性关节炎是指类风湿因子和抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)为阴性类风湿性关节炎。骨侵蚀和关节外表现轻于血清阳性类风湿性关节炎患者。对治疗反应好。

　　5.并发性淀粉样变性:类风湿性关节炎并发性淀粉样变性常见于疾病晚期。淀粉样物质沉淀在脾、肾、胃肠道和全身小血管，常用肾或肠粘膜活检病理证明。

　　6.Felty综合征:是血清阳性类风湿性关节炎患者的系统并发症之一。病程超过10年，女性占2/3，常伴有高效类风湿因子。临床表现为类风湿性关节炎、白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大、发热、乏力、食欲不振、体重减轻等全身表现。

　　7.成人斯蒂尔病：本病的特点是高热期、一过性皮疹、关节炎、肝脾、淋巴结肿大，白细胞明显增加。实验室检查表明血清铁蛋白明显升高，抗核抗体和类风湿因子常为阴性。如果类风湿因子阳性，则表明可能发展为类风湿性关节炎。

　　8.类风湿性血管炎:由免疫复合物引起的血管炎。临床表现类似于结节多动脉炎，表现为发热、下肢溃疡、多发性单神经炎和肠道膜动脉梗死、冠状动脉炎等内脏病变。这种疾病危重，需要大剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。

　　假如你有关节红肿、晨僵等症状，以及以上所述类风湿关节炎的相关症状，请你及时到风湿专科医院就诊，进行系统的诊断和治疗。