皮肤淀粉样变，虽然名气比不上“牛皮癣”（银屑病），更没有号称“垃圾桶”的湿疹耳熟能详，但的的确确是一种常见的瘙痒性皮肤病。撇开系统性和继发性淀粉样变等等，我们今天就聊聊皮肤淀粉样变中比较常见的一些类型。

1.丘疹型皮肤淀粉样变        

又称苔藓型皮肤淀粉样变，好发于中老年男性，常见的部位就是小腿伸侧（胫前），突出的症状就是痒痒痒！

皮疹特点是芝麻到绿豆大小的丘疹，皮肤色或褐色，有蜡样光泽，半球形或锥形，质地比较坚实，触之很粗糙，部分丘疹有鳞屑，搔抓后伴有抓痕和表皮剥脱。小丘疹往往密集分布但不融合，沿着皮纹呈念珠状排列具有特征性。

2.斑疹型皮肤淀粉样变          

斑疹就是看得见、摸不着、不高出皮面的，该型好发于中年女性，常见的部位是上背部（肩胛间），瘙痒不明显。皮疹呈褐色或灰色，排列成波纹状的小斑点具有特征性。

3.混合型皮肤淀粉样变        

又称双向型，既有斑疹型表现，也有丘疹型特点，所以以上三型很可能是疾病不同阶段的表现，可以合称为寻常型。

4.肛周骶骨型              

往往见于老年人，以肛门为中心放射状像四周扩展，自觉瘙痒。

5.其他          

结节型比较少见，皮肤异色病样型（PCA型）有色素减退、色素沉着、毛细血管扩张和皮肤萎缩四大表现，皮肤科称之为皮肤异色病样表现，可以见于皮肌炎等结缔组织病，也可以见于Bloom综合征等遗传性皮肤病。

至于这皮肤淀粉样变究竟是怎么来的，目前还是一个谜。有些和遗传可能相关，有些属于代谢障碍，也有发现免疫或角质细胞凋亡异常等。

对于苔癣样皮肤淀粉样变，一般以强效激素外用为主，比较肥厚的也可以局部注射，有助于皮损变平变软，同时可以有效止痒。好转后也要巩固，否则容易反复。

皮肤淀粉样变患者往往皮肤干燥，用一些保湿剂有助于皮肤屏障修复，缓解症状并减少复发。