血尿酸高的原因是什么?许多血尿酸高的病人对此并不了解，但却想知道问题的症结所在，其实血尿酸高是一种非常常见的肾病，血尿酸水平升高无外乎三个原因，且看成都好的痛风医院专家解答：

　　1，血尿酸生成过量。

　　嘌呤摄入量过高：血尿酸含量与食物中的嘌呤含量成比例。进食后，RNA的50%和DNA的25%以尿酸的形式排出在尿中，严格限制嘌呤的摄入量可以使血清尿酸水平降低到60umol/L()，而尿中尿酸分泌则降低到200mg/d)。

　　2.过度产生内源性嘌呤：

　　原因一，嘌呤的主要用途是DNA和RNA的组成成分，当细胞RNA和DNA氧化分解过度，合成作用减弱时，DNA和RNA的大量碎片就产生了，嘌呤的数量增加了，而当细胞被氧化时，DNA首先受到破坏，因此，越老的人嘌呤产生得越多，痛风的发生率就越高。

　　原因二：嘌呤从非环状到环状的从头合成过程需要经过11个步骤，其中，酶的异常数目会导致大量嘌呤合成。

　　找到的是：

　　1.磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增强;

　　2.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏。

　　3.缺乏葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)。

　　4.嘌呤代谢增高：如慢性溶血性贫血，横纹肌溶解，红细胞增多症，骨髓增生性疾病，化疗或放疗时血尿酸升高。在III、V、VII型过度运动、癫痫状态、糖原贮积病(glycogenstoragediseases)中，都能加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞，吸烟，急性呼吸衰竭也与APT的加速降解有关。

　　二、肾清除血尿酸水平降低

　　90%的持续性血尿酸高的患者存在肾尿酸处理功能异常。对高尿酸血症和痛风患者，采用不同的尿酸负荷，使其尿酸清除量与肾小球滤过率之比低于正常人群。尿酸分泌量减少可能与肾小球滤过率降低、肾小管分泌减少或肾小管吸收减少有关。

　　慢性肾病患者血尿酸水平较高，但其与血肌酐、血尿素氮的关系尚不清楚。随肾功能减退，每一个肾小球的尿酸分泌量增加，但肾小管的分泌能力基本没有变化，肾小管的重吸收能力下降，肾外尿酸清除能力明显增强。

　　2.肾小管分泌受到抑制：这是一种最重要的机制。因药物、中毒或内源性代谢产物而抑制尿酸的排泄或吸收。这种现象发生在阴离子转运系统受到抑制时，其中两个重要抑制因子是乳酸和酮酸。

　　2.肾小管重吸收增加：高尿酸血症还可能是由于距离分泌部位较远的肾小管重吸收增强所致。糖尿病患者可以通过脱水和利尿来治疗。

　　3.肾小球滤过减少：还可使血尿酸水平升高。一种机制是滤过率下降，这是高尿酸血症导致肾功能不全或衰竭的主要原因。增加尿酸净重吸收可导致尿量减少，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

　　三、两个因素同时存在

　　许多病人同时存在尿酸生成增加和排泄减少两个因素。例如缺乏葡萄糖6-磷酸酶，遗传性乳糖不耐症(lactoseintolerance)患者。酒精还可以通过两个途径使血尿酸滞留。饮酒过量会加速肝脏对ATP的降解，增加尿酸的产量。由酒精引起的血尿酸也会阻碍尿酸的排泌。像啤酒这样含有大量嘌呤的酒精饮料也是重要因素。

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