前不久公司组织了体检，报告出来后，有很多同事拿着体检报告去问医生，血尿酸高怎么办，会不会得痛风，需不需要开始用药控制。下面，就给大家科普一下，其实血尿酸升高并不一定会导致痛风，同样，痛风患者的血尿酸也不一定高于正常水平，两者没有因果关系，但是会增加痛风的发病率。

　　正常人体血尿酸水平应为:男性不高于420μmol/L;女性不高于360μmol/L。体检单上会有正常的参考尿酸值，会有波动，主要考虑机器等其他因素的干扰。要注意这里的单位，有些地方用的是mg/dl，换算成mg/dlx59.5=umol/l。为了方便大家转换，我们可以理解为mg/dl乘以60等于μmol/L，也就是说正常人体血尿酸水平也可以转换为:男性不高于7mg/dl，女性不高于6mg/dl。这样大家就不会乱了。

　　大家可能听到更多关于痛风发生的说法，就是吃太多的高嘌呤食物，只要控制好饮食，无论尿酸有多高都能降低。事实上，我们体内嘌呤的成分只有20%是外源性的，即控制食物的摄入量，最多也只能降低血尿酸的20%，也就是说，当血尿酸过高时，单纯的食物控制效果并不明显。

　　此外，除海鲜、啤酒等高嘌呤食品外，如肾功能减退、肿瘤、氯仿或铅中毒等，也有可能使血尿酸升高，当血尿酸水平超过人体血液承载能力时，会析出结晶，沉积在关节腔内，受环境、运动等因素的刺激会脱落，刺激关节滑膜，导致关节肿胀，最终发展为痛风性关节炎。

　　那么我们是否必须等到痛风性关节炎发作才考虑用药呢?事实上，高尿酸相当于给我们的身体发出了警告信号，至于何时开始用药，我们可以参考临床用药的治疗原则，分为三个方面：

　　首先是痛风性关节炎发作过两次以上，或发作过一次，但有自身合并三高等危险信号的，无论尿酸值多少(超正常值)，均应开始降尿酸药物治疗，控制尿酸水平在360μmol/L以下，如已使用痛风石，应控制在300μmol/L以下。

　　尿酸水平超过480μmol/L，有痛风性关节炎，就要开始药物治疗。如果尿酸超过540μmol/L时，应开始降低尿酸的药物治疗。

　　因此，只要血尿酸水平超过540μmol/L，建议开始药物治疗。这里有人会问，如何判断自己有痛风性关节炎?痛风性关节炎有其特点，如痛风石;关节红肿热痛;发作时疼痛难忍，行走困难;剧烈的疼痛可能会持续一天左右，疼痛可以在两周左右消失。

　　成都好的痛风医院专家表示，这就是痛风性关节炎的特点，如果有一些特点，建议去医院检查，以确定是否患有痛风性关节炎。除以上特征外，如果仅仅是血尿酸过高，而且还不符合三种痛风药物治疗的原则之一，则可不必用药，但也可控制自己的生活饮食，尽量减少高嘌呤食物的摄入量，适当锻炼，同时一定要配合大量饮水，如有苏打水饮用较好，控制血尿酸水平处于正常水平，降低痛风发作的几率。