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成都中医肺科医院

(医保 专科)
  

成都肺脓肿要治疗多久

成都中医肺科医院  2021-12-29 11:51:28

肺脓肿的治疗疗程一般是68周,停药的指征为咳嗽,咳痰,气喘,高热症状完全消失,肺ct或胸片提示空洞消失,只留有少许的纤维条索状影,肺脓肿一旦确诊后,需要进行积极的治疗,首先我们要使用抗生素进行治疗,抗生素要覆盖厌氧菌,例如青霉素,甲硝唑,奥硝唑,克林霉素等等。

同时,我们要完善痰培养的检查,可根据药敏的结果,更换抗生素,注意痰液的引流,包括体内引流和使用祛痰药物,祛痰药物包括氨溴索,桉柠蒎,乙酰半胱氨酸等,经过上述治疗无效的情况下,可以考虑介入的治疗方法,支气管镜可局部给药,并促进痰液的引流,如果介入治疗无效的情况下,我们可根据肺脓肿的类型采取手术的治疗方法。

肺脓肿治疗周期相对比较长,目前临床大约需治疗6-8周。因为肺脓肿是化脓性坏死性炎症,肺组织可以产生脓腔,脓腔也是一种肺部感染性疾病。此时感染的病原菌可以是厌氧菌,如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌或者肺炎克雷伯杆菌。可以通过呼吸道吸入感染,也可以是血液感染。细菌对肺组织造成慢性化脓性空腔或者空洞,称为肺脓肿。

一般厌氧菌即金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌引起化脓性感染,常规要使用抗生素,进行抗感染治疗。要采取积极引流,若脓腔很大的情况可以考虑胸外科脓液引流,或者到胸外科做胸壁引流,做气管镜也可以把痰液、脓液吸出。总体治疗疗程比较长,用抗生素的时间也比较长,原则上需要1-2个月。口服抗生素到复查胸片或者肺部CT,空洞消失或者炎症消失,仅留下纤维化残留后,可以考虑停用抗生素。

 

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