患者左肺上叶出现结节病灶，如果还伴有咳嗽、咳痰等不适症状，考虑有可能是由于肺炎引起的。建议患者可以配合检查血常规等项目，来明确有无炎症反应，同时要积极选择使用消炎的药物来治疗。但是如果患者在咳嗽、咳痰的同时，还伴有痰中带血，胸闷不适等症状，考虑是由于肺结核等因素引起的，需要患者进一步进行痰细菌培养试验，来明确有无结核杆菌感染。

左肺上叶结节灶是指肺叶上有肺结节，结节灶的性质，即是由何种疾病所引起，并不确定。因为结节灶只是疾病，在胸部影像学中的表现并不特指某种疾病，而这种结节灶通常指的是直径≤3cm，边界清晰、周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变，要考虑是否恶性的情况存在。但是90%以上的结节灶为良性，可以由慢性炎症、结核感染、肺部真菌感染，或者是非感染性疾病，例如间质性肺疾病等引起。

结节灶要观察直径大小，越小的结节灶，良性分可能性越大。另外还要看结节灶形态，有无恶性征象，比如分叶征、毛刺征等，这些恶性征象如果不存在，则采取的处理方式是动态观察，即定期复查胸部CT，以观察结节灶的变化。一旦结节出现恶性征象，再进行及时处理，并不会贻误病情。

左肺上叶结节灶是CT影像学报告结论，表示在CT影像上可以看到结节。结节不是正常组织形成的结构，有可能是炎症、结核、炭末沉着所致，也有可能是肺部良性或恶性肿瘤。肺上结节的性状取决于结节的特征、大小，比如5mm以下的高密度结节，通常可能是良性病变，甚至更小，只有1-2mm的结节，患者无需担心。

如果左肺上叶的结节灶体积很大，比如1cm以上的实性结节，需要引起重视。尤其是1cm以上的实性结节，恶性比例比较高。此时需根据影像学特征，观察结节有无周围恶性征象，比如分叶、毛刺、空泡、胸膜牵拉等。还需要结合结节病史情况，比如结节已存在多年，现在复查并无改变，患者无需担心。如结节原来很小，随着时间进展，比如半年或一年，结节越来越大，这样的结节存在问题，可能需要立即治疗。总体而言，需要根据具体情况，判断结节是否需要处理。