白带常规检查报告如何解读?
重庆国宾妇产医院 2021-11-09 18:16:04
白带常规检查是常用的妇产科临床检查之一,很多人看不懂报告内容,那我们该如何进行检查报告解读呢?
白带常规
清洁度,正常为Ⅰ~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。
需结合其他项目判断,如若为“滴虫”阳性,则为“滴虫性阴道炎”,如为“霉菌”阳性,则为“念珠菌性尿道炎”。
阴道清洁度判断标准
其中:Ⅰ~Ⅱ为正常。Ⅲ~Ⅳ为异常,可能为阴道炎,同时常可发现病原菌、真菌、阴道滴虫等,作清洁度检查时应同时作滴虫、真菌检查。
如何观察标本性状
1、脓性白带
白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成炎症。
2、无色透明粘液性白带
外观与排卵期的正常白带相似,量多。
3、血性白带
白带如血,应警惕宫颈癌等恶性肿瘤或者一些良性病变。
4豆腐渣样白带
是霉菌性阴道炎的特征。
细菌性阴道病BV:
细菌性阴道病是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染。以下4项中凡有线索再加上其它2条,细菌性阴道病的诊断可确定。
a.阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带。
b.阴道pH>4.5。
c.取少量阴道分泌物于玻璃片上,加入10%氢氧化钾液1-2滴,若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性。
d.悬滴法在高倍显微镜下见到20%以上的阴道脱落的表层细胞表面贴附大量颗粒状物。
BV具体项目及原理
对PH、过氧化氢(H2O2)、白细胞酯酶(LE)、唾液酸酶(NA)的测定,能快速检测细菌性阴道病。
1、pH测定
正常白带pH为3.8-4.5,BV白带pH>4.5,滴虫白带pH可大于5-6,霉菌白带pH在4.0-4.7之间。西安华都妇产医院
1、过氧化氢浓度测定
用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少,阴性表明乳酸杆菌多,阳性则指示阴道环境可能处于病理或亚健康状态。反应液中过氧化氢经过氧化物酶作用,释放出新生态氧,后者在氨基安替吡啉存在下,使TOOS氧化呈红色或紫红色,呈色深度与H2O2浓度成正比。
3、唾液酸酶活性测定
用来表示唾液酸酶活性,阳性表明有细菌性阴道病。唾液酸酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚神经氨酸,释放出溴吲哚基遇重氮盐起反应呈红色或紫红色,呈色深度与唾液酸酶活性成正比。
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