病例分享

一位有自杀倾向的抑郁症患者，经医生诊断后开始服用西酞普兰治疗。然而服药期间其病情并没有出现好转，医生对其进行血药浓度监测后发现，患者体内的药物浓度为0，这就是说患者并没有按医嘱服药。医生了解到患者是因为出现头晕、恶心、性功能障碍等反应自行停药。经过药物基因组学检测发现，患者的 CYP2C19 基因（西酞普兰的主要代谢酶基因）的表型为慢代谢型，因此容易出现药物不良反应。快速找到合适的药？

近年来，多项研究和临床指南提出，通过药物基因组学检测和血药浓度监测能够帮助临床医生为不同的抑郁症患者，选择合适的治疗药物。

将以下六个建议纳入日常生活并形成习惯，对康复大有裨益：

一、遵医嘱服用所有药物，避免饮酒、吸烟。二、保持健康规律的睡眠模式。睡眠数量和质量的变化可能是心境症状恶化的信号，而针对失眠的认知行为治疗可作为睡眠问题的一线治疗手段。三、健康、均衡饮食。一个人如果偏离了健康的饮食习惯，血糖水平就会时而剧烈上升，时而急骤下降，进而更容易出现心境不稳。四、规律锻炼身体。五、积极社交，避免自我封闭。社交可以提供被接受感，提高自尊心，增进友谊，带来乐趣，必要时还能与可以提供支持的人联系。六、规律起居，让生活更有章法。日常生活的例行性及一致性可以让生活变得更容易管理。努力合理安排时间及日常活动的优先级，列出清单，让生活有条不紊。

兰州脑康中医医院温馨提示：患者得病后，家属应给予同情和多加交流，为其安排安静舒适的环境，或将患者送往幽静的农村或者医院进行治疗，以期缩短疗程。精神疾病类患者心理能力较差，应予避免刺激，家属多加陪伴守护。兰州脑康中医医院与你同在。