痛风属于代谢性疾病的一种，肥胖也属于代谢性的一种疾病，并且肥胖患者多合并糖代谢和血脂代谢异常，特别是中心型肥胖患者，尿酸合成会增加。为什么痛风会需要去减肥?胰岛素抵抗是引起尿酸增加的关键因素，所以减肥有助于痛风的治疗，有助于痛风的缓解。

体重与血尿酸水平之间的关系是正相关，但是这种关系有点复杂。与非肥胖者相比，肥胖者患痛风的几率增加了2倍;BMI每升高1个单位，痛风的患病率增加5%。有研究显示，青春期以前体重增加可能导致青春期后血尿酸水平显著升高，这也是年轻人痛风患病率增高的原因之一;而35岁以前体重增加可能也是发生痛风的决定因素之一。

有研究显示，体重与血尿酸水平的相关性在35~44岁的年龄段要更明显，但是当人们到了老年后相关性较低。如果在腰臀围没有明显差异的情况下，痛风患者的内脏脂肪体积明显超过正常，而且血尿酸水平较高的患者内脏脂肪体积更大，也就是说血尿酸水平与内脏脂肪量呈正相关。

有临床数据显示，约8成以上的高尿酸血症患者存在尿酸的肾排泄障碍。肥胖基因的产物和高尿酸血症呈显著正相关，可直接抑制肾小管对尿酸的排泄。另外，肥胖造成的内脏脂肪堆积，也可能会影响肾血流量，从而使尿酸的肾排泄减少。体重的减轻，减少了抑制肾脏排泄尿酸的因素，间接降低了血尿酸水平。

众多研究显示，高尿酸血症或痛风患者减轻体重后，可有效地降低血尿酸水平，肥胖的痛风患者在降低体重后，不仅血尿酸水平下降，尿酸清除率及尿酸盐转换率升高，而且尿酸池也缩小。这也是临床医生为什么建议体重超标的痛风患者减肥的原因。