郑州痛风专业医院-泌尿系统尿酸结石一旦形成则难以消失
郑州痛风风湿病医院 2023-10-10 11:28:27
有痛风的人,较常人更易得肾结石。因为,痛风病人往往有高尿酸血症,尿液中尿酸过高容易析出尿酸结晶,日积月累就易形成结石。此外,尿酸还会增加草酸钙等物质的析出,增加肾结石形成的风险。痛风可能会造成尿路结石。
痛风结石主要在肾内形成,但有时在输尿管和膀胱内也可发现痛风结石。只是痛风患者在膀胱和输尿管内出现结石的机会比肾少。输尿管和膀胱内痛风结石的来源主要有两个途径。
结石是异物,如果由于这些因素诱发结石,肯定会对肾脏造成伤害。不仅会划伤肾组织,还会堵塞输尿管,引起肾绞痛、肾积水等;甚至还会对肾功能造成不可逆的损伤。
当结石梗阻造成剩余及输尿管积水时,如积水为轻度可无临床症状,如积水量大则病人有腰酸,肾虚胀痛等感觉,双侧大量剩余积水可导致肾功能减退,严重时则可引起氮质血症和尿毒症,但痛风病人单纯由于尿路结石引起肾衰和尿毒症者极少见,其中大多数归因于痛风性肾病。
泌尿系统尿酸结石一旦形成则难以消失,即使经过充分的药物治疗,血尿酸已长期保持正常,已经形成的结石也不可能消除,但可以减少或中止新生结石的形成。对于体积较大的结石应及时采用手术治疗或碎石治疗,否则会损害肾功能,当然,其前提是必须使血尿酸保持正常水平。
对于痛风患者,应使用碳酸氢钠碱化尿液。同时,要注意目前用于尿酸治疗的两类药物,苯溴马隆作用机制是促进尿酸排泄,这会增加尿酸结石的形成,更需要多喝水,口服碳酸氢钠。同时日常多饮水,每日2000ml~3000ml比较好。
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