类风湿关节炎相关肺间质病变的发病与环境因素有关，例如吸烟、PM2.5等，患者常有高滴度的类风湿因子、抗CCP抗体等。类风湿患者发生肺部病变是很危险的，类风湿引起肺部病变的几率是多少?

类风湿性关节炎肺炎的病理性非特异性的特征在于肺泡壁损伤和坏死、炎性细胞浸润、出血、水肿和透明膜形成。甚至可见的苏木精和狼疮细胞被认为对于类风湿性关节炎的诊断具有高度特异性。可以看到免疫球蛋白和补体沉积。

有研究显示，类风湿患者确诊肺间质病变后中位生存期为2.6年，预后比其他RA患者差。也有研究显示，类风湿患者肺间质病变患者5年和10年的死亡率明显高于没有肺间质病变的类风湿患者。类风湿患者肺间质病变患者的四个主要死亡原因是：肺间质病变急性加重、进行性纤维化性间质性肺病、肺癌和感染性肺炎。因此，我们需要重视RA肺间质病变的筛查和治疗。

肺间质病变就是常见的肺部病变，可见于约30%的患者，病人会逐渐出现气短和肺功能不全，少数出现慢性纤维性肺泡炎，则预后较差。通过肺功能和肺部影像学检查就能够发现异常表现，特别是高分辨CT有助于早期进行诊断。

由于免疫性炎症导致肺泡之间的间质病变，可能会引起发热、干咳、呼吸困难、胸痛、咯血、双肺湿啰音等不适症状。一般建议患者遵医嘱使用注射用异环磷酰胺、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗，控制肺部炎症。

类风湿关节炎可以导致肺间质病变，造成肺间质纤维化。除了关节肿胀、疼痛外，类风湿关节炎还可以造成肺部病变，诱发肺间质纤维化。目前发现高龄、男性、吸烟史、高滴度类风湿因子及抗CCP水平，是类风湿关节炎诱发肺间质纤维化的危险因素。