强直的治疗原则为减缓退行性改变的发展
郑州痛风风湿病医院 2023-08-31 17:43:30
强直多数与遗传因素、风湿类因素、长期慢性劳损有关,好发于中年男性居多,主要表现为腰背部的疼痛、僵硬、酸胀,伴有活动受限,晨起时明显,活动后可以减轻,可根据病史、体格检查、临床表现及典型的影像学资料进行诊断。强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。强直也可以从中西医两方面进行治疗。
在早期的时候,一般采用对症消炎止疼药,就是非甾体类抗炎药,有的患者也可以采用抗TNF,也就是肿瘤坏死因子的拮抗剂治疗,有的患者如果伴有急性葡萄膜炎或者是肌肉关节的炎症,可以考虑局部注射糖皮质激素或者激素治疗。
强直的治疗原则为减缓退行性改变的发展,缓解患者的症状和恢复正常的功能,主要是可以睡硬板床,做腰背肌的锻炼,腰围保护,局部做理疗,疼痛严重可以做封闭治疗,还可以酌情选用消炎、镇痛药物治疗,以缓解不适症状。
到了病程后期,如果关节功能障碍,可以通过手术来改善功能。对于难治性关节疼痛、关节间隙明细狭窄、强直和畸形,不论年龄大小,人工全髋关节置换术是应该考虑的选择,但术前应该由骨科和风湿科医师共同决定是否应选择手术治疗。
初期治疗的时候也可以中西医结合进行治疗。中医外治法中用温灸的治疗办法,疏通督脉,也选择隔姜灸或者附子温灸的办法进行治疗,可以改善病情,缓解症状。
强直患者可以通过非药物、药物和手术等综合治疗, 缓解疼痛和发僵, 控制或减轻炎症, 保持良好姿势, 防止脊柱或关节变形, 必要时矫正畸形关节, 以达到改善和提高患者生活质量的目的。
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