甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德是临床上治疗类风湿关节炎常用的慢作用抗风湿药。此类传统合成的慢作用抗风湿药既是类风湿关节炎治疗的基石，也是国内外指南中共同认可的一线治疗药物。

　　目前主张类风湿关节炎患者一经确诊，应尽早开始传统合成的慢作用抗风湿药治疗。现有研究显示，类风湿关节炎患者诊断第一年内传统合成的慢作用抗风湿药累积使用量越大，接受关节置换手术的时间越晚。

　　临床中常有患者感到疑惑，同样是类风湿关节炎患者，为什么有人用甲氨蝶呤，有人用来氟米特，有人却用艾拉莫德呢?那治疗类风湿用哪种药物效果好?下面听听成都风湿医院给出的答案吧。

　　治疗类风湿用哪种药物效果好?

　　甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德存在较多不同点

　　首先，三种药物在诞生的年代不同。

　　甲氨蝶呤诞生时间早，来氟米特在上世纪80、90年代才出现，而艾拉莫德年轻，本世纪刚出现。

　　其次，三种药物在类风湿关节炎治疗中的地位不同。

　　由于面世时间早，甲氨蝶呤是目前治疗类风湿关节炎历史悠久的一线药物。在长达五六十年的临床运用中，甲氨蝶呤疗效明确，被认为是治疗类风湿关节炎的锚定药。世界各国指南中均建议，一经确诊类风湿关节炎，推荐首先选择单用甲氨蝶呤作为治疗药物。

　　目前世界各国指南中建议，若存在使用甲氨蝶呤的禁忌症，可换用来氟米特治疗。2008年美国风湿病学会首次把来氟米特与甲氨蝶呤并列作为类风湿关节炎治疗首先选择的单药方案。

　　艾拉莫德诞生于我国，是由我国独立研制的一种新型的治疗活动性类风湿关节炎新药。现有研究显示，艾拉莫德治疗类风湿关节炎具有较好的安全性及耐受性。目前艾拉莫德已经被中华医学会风湿病学会、亚太抗风湿病联盟、日本风湿病学会推荐为类风湿关节炎的治疗药物。

　　临床上应根据患者病情特点选择抗风湿药物

　　对于新诊断的类风湿关节炎患者，目前建议应首先选择甲氨蝶呤作为治疗药物，若存在甲氨蝶呤禁忌，则可选择来氟米特或艾拉莫德。

　　对于已经规范使用甲氨蝶呤单药治疗3-6个月，病情控制仍不达标的类风湿关节炎患者，可以同时联合来氟米特或艾拉莫德治疗。

　　此外，对于高疾病活动度的类风湿关节炎患者，由于关节肿痛程度较重，血沉与C反应蛋白持续高水平，还应尽早联合激素或生物制剂治疗，快速控制症状，协助慢作用抗风湿药发挥作用。