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济南中医肝病医院

(医保 专科)
  

肝腹水回输常见并发症处理方法

济南中医肝病医院  2019-10-05 19:07:33

腹水回输疗法是指将腹水抽出浓缩之后,滤除多余的水分,将含有高浓度蛋白质的腹水再次回输的肝腹水患者体内,尽可能的保留腹水患者体内的营养物质,治疗过程中可能会出现一系列的不良反应,比如低血压、出血、发热、心衰等,需要做好相关的护理措施,减轻不良反应。
  
  1、低血压:需注意在浓缩回输过程中要实行心电监护,以避免浓缩过快而引起低血压,有效循环血量不足,容易发生血压下降的患者不适合进行回输治疗。
  
  2、出血:浓缩过程中要常规使用肝素防止蛋白凝固及回路阻塞,输后用等量的鱼精蛋白拮抗防止出血,如有纤维蛋白凝块堵塞,可用20ml无菌注射器抽吸排除。
  
  3、发热:回输入血前使用糖皮质激素,避免引起发热,腹水形成时间比较长的患者应谨慎使用腹水回输疗法。
  
  4、肝性脑病:回输后可口服乳果糖减少氨及其他毒性物质的吸收,以防止肝性脑病的发生。
  
  5、心衰:回输入血时速度不宜过快,严密观察病人的呼吸、脉搏、血压及心肺功能的变化,防止发生心衰,严重心、肺功能不全的患者不适宜采用腹腔穿刺回输腹水疗法。
  
  6、穿刺反应:穿刺中患者可能因紧张而出现头晕、心慌、出汗、面色苍白等反应,应事先做好患者工作,消除患者的紧张心理。
  
  在进行浓缩腹水回输疗法之前,需要结合患者的身体情况和病情,确定患者适合选用这个疗法,避免治疗过程中造成其他伤害。

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