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济南中医肝病医院

(医保 专科)
  

为什么一些肝癌患者会呕血

济南中医肝病医院  2019-08-13 16:22:22

呕血是一种上消化道出血的症状,但是很多人会感觉到奇怪,为什么肝癌患者会出现呕血的症状呢?有的肝癌患者的确会呕血,大概表现为胃肠不适,恶心想呕吐,如何呕吐出鲜红色的血液,如果上消化道出血量少,则呕吐物是暗褐色,混着胃液和食物残渣,如果上消化道出血量很大,不仅会呕吐出大量的鲜红色血液,还会吐出血块,由于失血,患者的呕血的同时会出现心慌、出冷汗、血压下降,严重会引起休克。
  
  上消化道出血对肝癌患者来说,是一种很常见却有很严重的并发症,是导致肝癌患者死亡的主要原因之一,那么为什么会出现上消化道出血呢?
  
  大多数的肝癌患者都会有门静脉高压的情况,而门静脉高压会在胃底食管形成血管曲张,建立侧支循环,这个时候如果加以胃肠刺激,非常容易造成血管破裂出血,而随着门静脉压力进一步升高,也会导致曲张的血管破裂,这时的出血量是很大的,特别凶险,抢救不及时会失血死亡。也有部分肝癌患者出现上消化道出血,是因为本身胃肠就不好,门静脉高压合并胃肠疾病,胃粘膜糜烂出血。所以上消化道出现的原因一是食管胃底部的静脉曲张血管发生破裂,二是门静脉高压合并胃或者十二指肠的溃疡出血。
  
  肝癌晚期的患者如果形成门静脉癌栓,进一步阻断门静脉血流,则门静脉压力进一步升高,上消化道出血的风险也随之进一步升高。而且呕血是上消化道出血量大的表现,意味着病情为重,预后不好,呕血量少的患者大多伴有黑便,上消化道出血量比较小的时候,可能不会出现呕血,而仅仅表现为黑便。

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