类风湿性关节炎是一种风湿性免疫性疾病，所以它的发病不仅在关节内，而且在关节外。类风湿性关节炎在关节外的表现是什么?

　　1.类风湿结节。

　　这是这种疾病的特殊皮肤表现。20%-35%的经典RA患者在口腔突出和近尺骨伸展方面可能有类风湿性结节。它们是皮下结节，表现为可移动的不定形软组织，一般不会引起疼痛。类风湿性结节也可出现在喉咙、心脏、肺和巩膜等非常常见的部位。类风湿性结节多见于RA高活动期，常表现为全身性能，RF多为阳性。

　　2.类风湿血管炎。

　　可出现在患者的任何系统中。检查体能，观察指甲或指/趾下的小血管炎，少数可引起局部组织缺血性坏死。在严重的情况下，可以看到指/脚趾坏疽的单发或多发。

　　3.胸膜和肺。

　　成都类风湿医院钟小凤医生谈到，这些损伤可发生在10%~30%的RA患者身上。常见的胸膜和肺损伤包括胸膜炎、间质性肺炎、肺间质纤维化、肺风湿结节、肺血管炎和肺动脉高压。肺间质纤维化和胸膜炎是很常见的。

　　4.心包炎。

　　这是心脏受累很常见的表现。超声心动图检查约30%的患者有少量心包积液，不会引起临床症状。其他还可能发生心肌炎和心内膜炎。

　　5.肾脏。

　　肾脏很少直接涉及RA，但经常因治疗而间接受损。淀粉样变性是慢性RA的并发症。使用NSAIDS会导致肾间质损伤。

　　6.神经系统。

　　患者可伴有感觉周围神经病、混合周围神经病、多发性单神经炎、颈脊髓神经病、嵌入性周围神经病和硬膜外结节引起的脊髓压力。神经病变主要是由血管炎或神经末梢变性和脱髓鞘引起的免疫复合物和补体引起的。

　　7.血液系统。

　　大多数RA患有轻度正细胞低色素性贫血，这是由ESR增加和疾病活动引起的。原因有很多，如慢性炎症、缺铁或使用障碍，或因服用NSAIDS而导致胃肠道长期少量失血。

　　Felty综合征患者可有白细胞减少、脾大、贫血、血小板减少、血沉增快、类风湿因子高滴度、HLA-DR4阳性、部分抗核抗体和抗组蛋白抗体阳性。

　　8.继发性干燥综合征。

　　成都类风湿医院钟小凤医生谈到，大约30%~40%的患者患有这种综合征。口干和眼干的症状并不明显。必须通过各种检测方确认干性角结膜炎和口干。继发性干燥综合征主要继发于弥漫性结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮和RA。