成都风湿医院郭以川医生介绍到，痛风石是由尿酸盐晶体聚集形成的，常见于关节、耳轮、腱鞘、皮下组织、肾间质等部位。如果长期不控制高尿酸血症/痛风，痛风石会逐渐增大，甚至表皮破裂，排出白色豆腐渣状尿酸盐晶体。这种伤口很难愈合，容易并发感染，可能进一步导致关节损伤、关节功能丧失甚至关节畸形。在长期积极降低尿酸的药物治疗下，痛风石可能会逐渐溶解和缩小。此外，痛风石手术由来已久，那么痛风石在什么情况下需要手术呢?

　　适应症:痛风患者经系统治疗后，病情未得到有效控制，影像学证实痛风石引起组织损伤;痛风石破裂或即将破裂;神经、血管、肌腱受压;痛风石逐渐增多，影响患肢功能和生活质量;全身多处严重痛风石沉积患者减负治疗;痛风急性发作时，秋水仙碱无效或不能耐药;痛风石过多影响外观，患者积极要求手术人员。

　　禁忌症：严重的全身性疾病未得到控制，并发严重感染，急性期未完全缓解的患者，以及其他不适合手术的情况。

　　手术方法

　　痛风石的手术方法取决于痛风石的关节、大小和累积情况。简单的痛风石切除术，切除皮肤后，去除沉积在沉积物中的尿酸盐晶体，反复用大量的生理盐水冲洗，尽量彻底去除痛风石。如果痛风石不仅存在于关节腔内，而且还涉及软骨、肌腱、神经、肌肉等，则需要进一步的结节切除、粘连松解、关节腔修复、关节融合、神经切除吻合、皮瓣形成等手术。术后应在手术切口处放置排水和压力包扎，以促进尿酸盐的进一步排出。

　　手术治疗的风险

　　手术治疗的风险包括：术后痛风关节炎急性发作;痛风石复发;止血带并发症，如肢体暂时麻痹、止血带疼痛、关节软骨损伤、半月板损伤、脂肪垫损伤、血管、神经损伤、韧带和肌腱损伤、关节血肿、关节积液等。除前两种外，其他并发症也是关节手术更常见的并发症，一般相对较轻，不影响长期治疗的效果。