自发性气胸需要手术吗？关于原发性气胸手术的指征，近年来始终在不断的变迁中，目前普遍认同的有以下几条 ：

首次发生自发性气胸经反复多次胸腔穿刺或闭式引流后，仍然持续漏气，肺仍不复张；胸腔闭式引流引流时间过长，胸水颜色变得混浊，化验血常规血象升高，发生了胸腔感染；　　

血气胸，自发性气胸合并中等量以上血胸；　　

复发性自发性气胸，2次发作以上的反复多次发作者；

同期双侧自发性气胸。本次气胸发作，而另一侧以前发生过气胸的。具有双侧气胸倾向者，双侧气胸可危及生命，比较有如双侧有肺大泡；　

自发性张力性气胸；由于肺部细胞发育的不好，产生了肺大泡，并且破裂造成肺里空气泄露到胸腔使肺压缩。这种肺大泡，会严重压迫周围正常肺组织，长期以来影响心肺功能；

长期不复张的慢性气胸；

支气管胸膜瘘伴胸膜增厚者；

爱好体育锻炼的人、重体力工作者、经常出差或在户外工作者，从事飞行员、保险推销员等职业的人；

另外由于升学、升级，要参加学校体育运动达标，身心处于重要发展时期的各种学生，这种情况如果首次发作，也应当选择手术；　　

还有，经保守治疗后，肺仍然不能复张，存在明显的胸膜肥厚粘连，包裹性积液等情况；　　

女性气胸，存在子宫内膜异位症。月经伴随性气胸等特殊类型气胸。

上述各种情况，都是手术治疗的适应症，想必大家有所了解了吧。