我们常说高尿酸是指血液中的尿酸浓度超过正常值。血液中的尿酸在肾脏代谢后进入泌尿系统，与尿液一起排出。当患者患有高尿酸血症时，肾脏对尿酸的清除超过了原来的生理负荷，尿酸的过度排泄会导致尿液中尿酸浓度的增加。因此，我们称之为高尿酸尿症，这很容易导致尿酸结晶沉积在泌尿系统中，并导致一系列的病变。与高尿酸血症相比，肾小管和尿路中的高尿酸尿是对泌尿系统造成明显损害的重要和直接的原因。

　　此外，在原发性高尿酸血症和痛风患者中，由于肾小管上皮细胞缺乏碳酸酐酶，谷氨酰胺中的氨不能正常中和尿液中的氢离子，因此尿液可持续偏酸(即酸尿倾向)，尿酸本身是一种弱酸。酸性尿和高尿酸尿，这些因素使痛风和高尿酸血症患者的尿液pH值较小。

　　痛风和高尿酸血症患者在碱化尿液时通常需要注意什么?

　　1.不要过度碱化尿液。

　　成都风湿医院郭以川医生介绍到，虽然碱化尿有利于尿酸的溶解和从尿液中排出，减少尿酸沉积引起的肾脏损伤，但尿pH过高(pH>7.0)，尿过度碱化，但容易形成草酸钙或其他类型的肾结石，或在尿酸结石表面形成磷酸盐壳，防止其进一步溶解。因此，碱化尿应适度，pH值应保持在6.2至6.9之间，每日尿量应大于2000毫升;

　　2.碱化尿液的时间要合适。

　　碱化尿适用于痛风病程的每个阶段，但在以下时间节点碱化尿效果更好。当痛风急性发作时，压力反应增加尿酸排泄，碱化尿非常合适;在药物降尿酸治疗的前两周，特别是苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。

　　3.注意碱化尿液药物的副作用。

　　几乎所有碱化尿液的药物都会对上消化道产生副作用，如增加胃内压、加重胃溃疡等。长期大量使用也会引起电解质紊乱高血压痛风患者血压可能进一步升高，心力衰竭、水肿、肾功能不全应谨慎使用。一些碱化尿液药物和痛风止痛药(如非甾体抗炎药)可能会导致高钾血症。因此，在碱化尿液的过程中，应定期检测尿pH值，并根据pH值的变化调整碱性药物的剂量，以避免长期大量使用。