成都风湿医院吕万萍医生谈到，痛风和高尿酸血症都是由体内尿酸的增加引起的。60%的人尿酸高是因为尿酸排泄障碍，10%的人尿酸高是因为尿酸产生过多，剩下的20%是因为尿酸产生过多，排泄减少。

　　当然，痛风的治疗是追根溯源。基本策略是减少尿酸的产生，降低尿酸水平。根据不同类型的高尿酸血症患者，药物的使用也不同。例如，别嘌呤醇和非布司他是抑制尿酸产生的降尿酸药物，用于尿酸产生过多的患者;丙磺舒和苯溴马隆是促进尿酸排泄的降尿酸药物，即尿酸排泄障碍患者。

　　尿酸产生过多和尿酸排泄减少是痛风患者的常见类型，目前也在研究肠道排泄低的患者。

　　临床研究还表明，即使使用抑制尿酸产生的药物，尿酸排泄减少型患者的尿酸值也会下降;但下降幅度不会太高，很难达到降低尿酸的标准管理。

　　一旦开始降低尿酸，医生往往要求血尿酸值达标。什么是血尿酸值达标?不同的痛风患者有不同的要求。对于普通痛风患者，血尿酸值应低于360μmol/L，尽量达到300μmol/L;对于慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风肾、尿酸性肾结石患者，血尿酸值应低于300μmol/L，但不得超过180μmol/L。

　　成都风湿医院吕万萍医生介绍到，对于痛风患者，如果尿酸水平突然下降过多，就会导致痛风发作。这在医学上被称为二次痛风，也被称为溶晶痛。这是因为当尿酸水平下降，体内血尿酸浓度下降时，沉积在关节中的尿酸晶体会不断剥落进入血液，产生炎症反应。

　　为了避免痛风发作，无论使用哪种药物降低尿酸，首先要做的是从少量开始;不断监测血尿酸值，一点一点增加，通过生活管理调节尿酸值，使尿酸值在3~6个月左右达到标准。当痛风患者知道他们保持了多少剂量，以保持尿酸的标准。

　　当然，避免用药期间痛风发作的另一种方法是用秋水仙碱或非甾体抗炎药等抗炎镇痛药预防用药。少量预防用药一般需要3~6个月。