肺脓肿手术后仍咳铁锈色的痰，考虑仍有细菌的感染，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查。如果患者的血常规提示了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原仍明显高于正常，可诊断为细菌的感染。

积极使用抗生素治疗，可使用广谱的头孢、青霉素，同时要覆盖厌氧菌，例如甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等等，同时可完善痰培养的检查，根据痰培养药敏结果实验更换抗生素，抗感染后复查，如果患者仍有肺脓肿，需要注意痰液的引流，必要时可再次行介入或手术的治疗。一般来说不管肺脓肿咳出什么样的痰都是不好的现象。大量浓臭痰是肺脓肿脓腔破溃的主要表现，有大量浓臭痰出现，说明病情好转。肺脓肿临床表现包括高热、咳嗽和咳大量浓臭痰等。可以服用抗感染的药物来治疗，比如青霉素、林可霉素等。如果病情严重或久治不愈，可以通过手术或肺穿刺引流进行治疗。

肺脓肿根据感染类型的不同，可出现不同的痰液。

例如患者为厌氧菌感染，最典型的为咳臭痰。

如果患者是由于金黄色葡萄菌引起，临床上多咳脓血痰。

不同的细菌感染，出现不同的痰液，如果患者确诊为肺脓肿后，需要完善痰培养的检查，可根据痰培养的结果，更换抗生素指导临床治疗，以取得一个满意的治疗效果。

如果患者未留取痰液之前，可以经验性的治疗，使用对厌氧菌有效的青霉素族抗生素，联合应用甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等抗厌氧菌药物。

如果患者病情迁延不好，可考虑进一步的支气管镜经检查及治疗，必要时可考虑手术的治疗方法。