肺脓肿大多急性、亚急性起病，开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜，有胸痛。病变范围广的，中毒症状重，呈全身衰弱，有气短、心跳快、出汗、食欲减退。1～2周后脓肿破入支气管，突然咳出大量脓痰，1天可多达数百毫升，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣。脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转，体温趋于正常，痰量减少，一般情况恢复正常。

如治疗不及时不，用药不合适、不充分，身体抵抗力低，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。此时症状时轻时重，主要是咳嗽、咳脓痰，不少有咯血，从痰带血至大咯血，间断发热及胸痛等。因长期慢性中毒及消耗，不少患者出现消瘦、贫血。个别有脑、肝、肾转移脓肿。慢性脓肿常有不规则治疗史，病变稳定时情况稍好转。

体征：早期病变范围小的无特殊体征。可发现肺实变体征(如呼吸音减弱、叩诊浊音、支气管呼吸音、吸气捻发音)以及胸膜摩擦音、胸腔积液、肺水肿、脓气胸体征(叩诊浊音、纵隔对侧移位、积液处呼吸音减弱)，瓮状呼吸音罕见。病程较长的多有杵状指，胸廓也有塌陷畸形，活动差。有脓气胸、支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。

重度的肺脓肿可诱发感染性休克而危及生命，或者是出现痰窒息而出现生命危险，所以患者一旦确诊为肺脓肿的时候，我们需要进行积极的治疗。

首先，我们需要抗生素的治疗，抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素，林可霉素等等，同时要完善痰培养的检查，可根据药敏结果更换抗生素，同时要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰药物，常用的祛痰药物，包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等，如果患者经上述治疗，仍无效的话，我们可以考虑支气管镜介入的治疗，可局部给药，同时可促进痰液的排出。

如果经过上述治疗仍无效的情况下，我们可以根据病情，采取手术的治疗方法。