拍胸片或者做胸部CT发现多发肺结节影，多发肺结节影是指肺部多个地方出现肺部结节状的影像。一般来说，多发肺结节影见于炎症、结核、肿瘤等疾病。

如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛等症状，而结节又比较小，可以动态观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有长大，则继续临床观察。

如果在随访复查的时候发现结节有长大的趋势，或者一开始就发现结节比较大，应该到医院做CT，引导穿刺，或者行外科手术活检以进一步明确诊断。平常的时候要保持良好的心态，不要太焦虑，加强营养，增加身体抵抗力。

多发结节说明结节分布在两肺，并不反映结节性质。针对结节需观察个数及结节性质，进行具体分析，常见情况如下：

1、炎症性结节：某些结节是由于炎症引起，呈现局限性炎症反应，表现为比较局限性的结节。上述病人除结节特征以外，某些病人还会表现为咳嗽、咳痰，经过抗炎治疗，某些结节体积会明显缩小，甚至有消失的可能性。某些结节是过去的炎症遗留下的痕迹或者瘢痕，相对比较稳定。如果经过动态观察会发现上述结节大小和密度不会发生明显改变，无需特殊处理，不会引起明显的临床症状。可以每年复查1次肺部CT，观察变化即可，如果有变化，再进行仔细分析；

2、肿瘤：某些结节可能具有肿瘤特征，比如密度在早期较低，呈磨玻璃结节，边缘比较模糊，正常组织和结节之间分界不清晰，周围有毛刺征，结节中间有空洞或者呈偏心空洞，有明显的血管影子等表现，均提示恶性肿瘤的可能性。通过动态观察，发现结节大小和密度呈进行性发展的过程，也提示在短期内有明显改变，提示恶性肿瘤。除上述症状以外还要进行其他检查，比如肿瘤的化验检查，包括肿瘤标志物或者肺癌抗体检查，有助于判断结节性质。结节如果较多，不同结节性质也不同，可以通过PET-CT检查加以区分。