肺结节基本上由影像学检查发现，<2cm的肺小结节主要由CT检查发现，所以，肺结节本应由放射科（影像科）作出诊断，再交有关科室治疗。

遗憾的是，目前相当多医院的放射科医生对肺结节不作出明确肯定的诊断，诊断报告常常模棱两可，造成患者及其家人恐慌。而有些外科医生看到这种报告，则认为放射科医生没有除外恶性就是手术适应证，给予手术切除。

但是，其实部分肺结节是根本不需要处理的良性病变，患者无须进行手术这种有创处理，但外科医生并不认为存在错误，而是告诉患者“你可以放心了”。

部分内科或肿瘤科医生看到这种报告，有可能对患者进行化疗或放疗，使患者身心受到严重损害；也有些肺结节本来就是肺癌，由于未明确诊断而进行随访，早期病变拖到晚期，使患者丧失治疗机会。

放射科医生为什么不作出肯定诊断呢？主要原因有：

①客观上，肺结节鉴别诊断相当难。肺结节种类很多，各类肺结节表现十分相似，区别它们很不容易，结节越小，诊断越难，误诊率很高，目前没有准确的统计数据，初略估计误诊率大约40％或更高。

②目前医生晋升提职基本靠做科研、写论文，还必须发表到国外期刊上去，因此，医生们的主要精力都在学外语、做研究。久而久之，会看病的医生越来越少了。

③重治疗轻诊断的观念仍然起重大作用。例如：诊断收费越来越低，上海CT收费仅170元，使得医院只能对患者进行最简单的扫描，对肺部的小结节根本不能作出明确诊断。

④医疗环境所迫。因为经验再丰富的放射科专家也不可能在诊断上永远不错，而在中国，一旦被认定是错误就可能引发医疗纠纷，因此给予不肯定的诊断既省事又安全。